علاج اللوكيميا النخاعية الحادة

العلاج الكيميائي أو “الكيماوي” هو العلاج الأساسي لمعظم البالغين المصابين باللوكيميا النخاعية الحادة، وينقسم عمومًا إلى مراحل. المرحلة الأولى هي الحث (induction)، وهي قصيرة ومكثفة – وتهدف لقتل أكبر عدد ممكن من خلايا سرطان الدم لتؤدي إلى تخفيف حالة المرض أو حالة المغفرة (remission). المرحلة الثانية هي العلاج الكيميائي المكثف (Consolidation – ما بعد تخفيف حالة المرض)، وهي تعمل على تدمير الخلايا السرطانية غير النشطة المتبقية.

تم تطوير عقاقير جديدة تحدد وتستهدف أجزاء معيّنة من خلايا سرطان الدم دون الإضرار بالخلايا الطبيعية في السنوات الأخيرة. ثبت أن العلاج الموجه فعال في علاج أنواع معيّنة من إبيضاض الدم النقوي الحاد. تتضمن أمثلة العلاج الموحه التي تعطى عن طريق الفم التي يمكن وصفها لعلاج اللوكيميا النخاعية الحادة ميدوستورين (midostaurin) ، غيلتيريتينيب (gilteritinib) ، مثبطات آي.دي.إتس ( IDH) – إيفوسيدنيب (ivosidenib) ، إيناسيدينيب ( enasidenib) وغلاسديغيب (glasdegib).

يمكن استخدام زرع نخاع العظام / الخلايا الجذعية كجزء من العلاج الأولي اللوكيميا النخاعية الحادة أو كجزء من علاج انتكاس (رجوع) المرض. يستبدل هذا الإجراء نخاع العظام المتضرر من سرطان الدم بخلايا جذعية عالية التخصص تتكاثر وتتطور لتشكل نخاع عظمي سليم. هناك نوعان من عمليات زرع الخلايا الجذعية – عمليات الزرع الخيفية التي تستخدم الخلايا الجذعية المتبرع بها، وعمليات الزرع الذاتية التي تستخدم الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض.

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. لا يُعد هذا العلاج عادةً جزءًا من العلاج الأساسي للوكيميا النخاعية الحادة، ولكنه قد يكون مفيدًا في علاج سرطان الدم الذي قد انتشر أو لتقليص الورم.