نبذة عن

سرطان الدم النقوي المزمن الطفولي (CML)

نبذة عن سرطان الدم النقوي المزمن/ إبيضاض الدم النخاعي المزمن الطفولي (CML)

يعتبر سرطان الدم النخاعي المزمن أكثر شيوعًا عند البالغين، حيث يشكل 1 ٪ فقط من جميع حالات سرطان الدم لدى الأطفال. يمكن أن يتطور هذا النوع من السرطان على مدى شهور أو حتى سنوات.


ابيضاض الدم النخاعي أو النقوي المزمن هو نوع من السرطان ينشأ في الخلايا المكونة للدم في نخاع العظم. هو ناتج عن مشكلة في الكروموسومات حيث يغير نوع معين من إعادة ترتيب الكروموسوم موضع ووظيفة جينات معينة. النتيجة هي النمو غير المنضبط لخلايا الدم البيضاء (أرومات النخاع الشوكي). يكون عادة سرطان الدم النخاعي المزمن مرض بطيء النمو، على الرغم من أن هذا المرض يمكن أن يتحول لاحقًا إلى ابيضاض الدم الحاد سريع النمو.

لا يتكرر حدوث ابيضاض الدم النخاعي المزمن الطفولي في العائلات ولا يبدو أن الخطر يتأثر من التغذية، المواد الكيميائية، العدوى أو التدخين. 

لقد تم إثبات ارتباط عدد قليل فقط من عوامل الخطر بسرطان الدم النخاعي المزمن:

  • التعرض للإشعاع: التعرض لجرعات عالية من الإشعاع (مثل النجاة من انفجار قنبلة ذرية).
  • العمر: يزيد خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي المزمن مع التقدم العمر. 
  • كونك ذكرًا: سرطان الدم النخاعي المزمن أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء؛ السبب غير معروف.

باعتباره مرضًا ينشأ في نخاع العظم، فإن سرطان الدم النخاعي المزمن لا يشكل أورامًا صلبة، لذلك لا يمكن أن يصنف إلى مراحل كباقي معظم أنواع السرطان الأخرى. بدلاً من ذلك، يتم تصنيف سرطان الدم النخاعي المزمن بناءً على المراحل العامة الثلاث للمرض. يتم تحديد هذه المراحل بناءً على كمية خلايا الدم البيضاء غير الناضجة، التي تسمى الأرومات، في نخاع العظم أو الدم. وفقًا للتعريفات التي وضعتها منظمة الصحة العالمية، فإن المراحل الثلاث للوكيميا CML هي كما يلي:

  1. المرحلة المزمنة: عادة ما يكون لدى المرضى في هذه المرحلة أقل من 10٪ أرومات في نخاع العظام أو عينات الدم.
  2. المرحلة المتسارعة: خلال هذه المرحلة، تحتوي عينات الدم ونخاع العظم عادةً على 15٪ أو أكثر من الأرومات ولكن أقل من 30٪. يكون تعداد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا بشكل عام، وعادةً ما تظهر تغييرات كروموسومية جديدة في خلايا سرطان الدم.
  3. مرحلة الانفجار او البلاست: خلال هذه المرحلة، عادةً ما تحتوي عينات الدم و / أو نخاع العظم على 20٪ أو أكثر من خلايا الانفجارات، وتوجد عناقيد كبيرة من الانفجارات في نخاع العظام. قد انتشرت خلايا الانفجار هذه إلى أعضاء وأنسجة أخرى. عند وجود الحمى والتعب وتضخم الطحال، يتم تصنيفها على أنها أزمة انفجار.

تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الدم النخاعي المزمن عند الأطفال ما يلي:

  • فقر الدم: تحدث هذه الحالة عندما لا يمكن إنتاج كمية صحية من خلايا الدم الحمراء الطبيعية لأن نخاع العظم مكتظ بخلايا سرطان الدم. سيكشف فحص الدم عن انخفاض مستويات الهيموجلوبين. قد يشعر الأطفال المصابون بفقر الدم بالتعب الشديد، قد يبدوا عليهم الشحوب ويشعرون بتسارع ضربات القلب.
  • تورم الغدد الليمفاوية: غالبًا ما تتجمع خلايا سرطان الدم في العقد الليمفاوية، مما يسبب تورمًا تحت الذراعين والرقبة والصدر والأربية (الفخذ).
  • النزيف و / أو الكدمات: يمكن أن يحدث النزيف بسبب مستوى منخفض جدًا من الصفائح الدموية، وهي خلايا تساعد الجسم على تكوين تخثر دموي وبالتالي ايقاف النزف. يحدث هذا لأن نخاع العظم لا يستطيع إنتاج عدد كافٍ من الصفائح الدموية.
  • آلام العظام والمفاصل: قد يحدث ألم في العظام والمفاصل عند اكتظاظ خلايا الانفجارات في النخاع العظمي.
  • العدوى المتكررة و / أو الحمى: على الرغم من أن تعداد خلايا الدم البيضاء عند الطفل المصاب بسرطان الدم النخاعي المزمن قد يكون كثيرًا، إلا أن هذه الخلايا لا تشغل وظائفها بشكل سليم لمكافحة العدوى. وبالتالي، قد يكون من الصعب على الطفل التعافي من عدوى الطفولة العادية.
  • صعوبة في التنفس: قد تتكتل خلايا اللوكيميا معًا في الغدة الصعترية، الواقعة تحت القص وحول الحلق. يمكن أن تؤثر هذه الكتلة من الخلايا على التنفس، مما يجعل الأطفال يصابون بأزيز، سعال أو يعانون من ألم في التنفس.
  • آلام البطن: عندما تتراكم خلايا سرطان الدم في الكبد والكلى والطحال، فإنها من الممكن أن تتسبب في تضخم هذه الأعضاء، مما يؤدي إلى آلام في البطن.

ما هو ابيضاض الدم النقوي المزمن؟

ابيضاض الدم النخاعي أو النقوي المزمن هو نوع من السرطان ينشأ في الخلايا المكونة للدم في نخاع العظم. هو ناتج عن مشكلة في الكروموسومات حيث يغير نوع معين من إعادة ترتيب الكروموسوم موضع ووظيفة جينات معينة. النتيجة هي النمو غير المنضبط لخلايا الدم البيضاء (أرومات النخاع الشوكي). يكون عادة سرطان الدم النخاعي المزمن مرض بطيء النمو، على الرغم من أن هذا المرض يمكن أن يتحول لاحقًا إلى ابيضاض الدم الحاد سريع النمو.

 

ما هي عوامل الخطر لسرطان الدم النقوي المزمن؟

لا يتكرر حدوث ابيضاض الدم النخاعي المزمن الطفولي في العائلات ولا يبدو أن الخطر يتأثر من التغذية، المواد الكيميائية، العدوى أو التدخين. 

لقد تم إثبات ارتباط عدد قليل فقط من عوامل الخطر بسرطان الدم النخاعي المزمن:

  • التعرض للإشعاع: التعرض لجرعات عالية من الإشعاع (مثل النجاة من انفجار قنبلة ذرية).
  • العمر: يزيد خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي المزمن مع التقدم العمر. 
  • كونك ذكرًا: سرطان الدم النخاعي المزمن أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء؛ السبب غير معروف.

 

ما هي مراحل ابيضاض الدم النقوي المزمن؟

باعتباره مرضًا ينشأ في نخاع العظم، فإن سرطان الدم النخاعي المزمن لا يشكل أورامًا صلبة، لذلك لا يمكن أن يصنف إلى مراحل كباقي معظم أنواع السرطان الأخرى. بدلاً من ذلك، يتم تصنيف سرطان الدم النخاعي المزمن بناءً على المراحل العامة الثلاث للمرض. يتم تحديد هذه المراحل بناءً على كمية خلايا الدم البيضاء غير الناضجة، التي تسمى الأرومات، في نخاع العظم أو الدم. وفقًا للتعريفات التي وضعتها منظمة الصحة العالمية، فإن المراحل الثلاث للوكيميا CML هي كما يلي:

  1. المرحلة المزمنة: عادة ما يكون لدى المرضى في هذه المرحلة أقل من 10٪ أرومات في نخاع العظام أو عينات الدم.
  2. المرحلة المتسارعة: خلال هذه المرحلة، تحتوي عينات الدم ونخاع العظم عادةً على 15٪ أو أكثر من الأرومات ولكن أقل من 30٪. يكون تعداد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا بشكل عام، وعادةً ما تظهر تغييرات كروموسومية جديدة في خلايا سرطان الدم.
  3. مرحلة الانفجار او البلاست: خلال هذه المرحلة، عادةً ما تحتوي عينات الدم و / أو نخاع العظم على 20٪ أو أكثر من خلايا الانفجارات، وتوجد عناقيد كبيرة من الانفجارات في نخاع العظام. قد انتشرت خلايا الانفجار هذه إلى أعضاء وأنسجة أخرى. عند وجود الحمى والتعب وتضخم الطحال، يتم تصنيفها على أنها أزمة انفجار.

ما هي عوارض ابيضاض الدم النقوي المزمن الطفولي؟

تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الدم النخاعي المزمن عند الأطفال ما يلي:

  • فقر الدم: تحدث هذه الحالة عندما لا يمكن إنتاج كمية صحية من خلايا الدم الحمراء الطبيعية لأن نخاع العظم مكتظ بخلايا سرطان الدم. سيكشف فحص الدم عن انخفاض مستويات الهيموجلوبين. قد يشعر الأطفال المصابون بفقر الدم بالتعب الشديد، قد يبدوا عليهم الشحوب ويشعرون بتسارع ضربات القلب.
  • تورم الغدد الليمفاوية: غالبًا ما تتجمع خلايا سرطان الدم في العقد الليمفاوية، مما يسبب تورمًا تحت الذراعين والرقبة والصدر والأربية (الفخذ).
  • النزيف و / أو الكدمات: يمكن أن يحدث النزيف بسبب مستوى منخفض جدًا من الصفائح الدموية، وهي خلايا تساعد الجسم على تكوين تخثر دموي وبالتالي ايقاف النزف. يحدث هذا لأن نخاع العظم لا يستطيع إنتاج عدد كافٍ من الصفائح الدموية.
  • آلام العظام والمفاصل: قد يحدث ألم في العظام والمفاصل عند اكتظاظ خلايا الانفجارات في النخاع العظمي.
  • العدوى المتكررة و / أو الحمى: على الرغم من أن تعداد خلايا الدم البيضاء عند الطفل المصاب بسرطان الدم النخاعي المزمن قد يكون كثيرًا، إلا أن هذه الخلايا لا تشغل وظائفها بشكل سليم لمكافحة العدوى. وبالتالي، قد يكون من الصعب على الطفل التعافي من عدوى الطفولة العادية.
  • صعوبة في التنفس: قد تتكتل خلايا اللوكيميا معًا في الغدة الصعترية، الواقعة تحت القص وحول الحلق. يمكن أن تؤثر هذه الكتلة من الخلايا على التنفس، مما يجعل الأطفال يصابون بأزيز، سعال أو يعانون من ألم في التنفس.
  • آلام البطن: عندما تتراكم خلايا سرطان الدم في الكبد والكلى والطحال، فإنها من الممكن أن تتسبب في تضخم هذه الأعضاء، مما يؤدي إلى آلام في البطن.

تواصل مع منسق من شيبا

هل أنت جاهز للتواصل معنا للحصول على استشارة حول حالتك وخدماتنا الطبية؟ موظفو خدمات المرضى العالميين لدينا على استعداد للمساعدة.

يرجى تحديد الزر المناسب للبدء.

new-logo-2021-global-patient-services

أطلب إستشارة