نبذة عن

الورم الأرومي الشبكي الطفولي

نبذة عن الورم الأرومي الشبكي

على الرغم من أن الورم الأرومي الشبكي هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان العيون لدى الأطفال، إلا أنه نادر الحدوث. عادةً ما يتم تشخيصه عند الرضع والأطفال الصغار بعمر سنتين تقريبًا، ويحدث بشكل متساوٍ عند الفتيات والفتيان. التشخيص عند الأطفال فوق سن السادسة غير شائع.

يعاني ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة أطفال مصابين بالورم الأرومي الشبكي من ورم أرومي شبكي أحادي الجانب، حيث يوجد ورم في عين واحدة فقط. يشير الورم الأرومي الشبكي الثنائي إلى الحالات التي تتأثر فيها كلتا العينين. يتعافى أكثر من تسعة من أصل كل عشرة أطفال مصابين بالورم الأرومي الشبكي في الولايات المتحدة، لكن التوقع بالمعافاة يصبح أقل تفاؤلاً إذا انتشر سرطان العيون هذا إلى أنسجة أو أعضاء أخرى.


تبدأ العين في التطور في الرحم، عندما تتكاثر الخلايا التي تسمى أرومات الشبكية بسرعة لتشكل خلايا جديدة لشبكية العين. بعد هذه المرحلة المبكرة من نمو العين، تتوقف أرومات الشبكية عن التكاثر وتنمو بدلاً من ذلك لتصبح خلايا شبكية ناضجة. عندما لا تسير هذه العملية بشكل طبيعي وتخرج أرومات الشبكية عن السيطرة، تكون النتيجة تشكل ورم أرومي شبكي.

عادةً ما يبدأ مسار الأحداث التي تؤدي إلى الورم الأرومي الشبكي بطفرة في جين آر.بي1 (RB1)، وهو الجين الذي يمنع الخلايا من النمو بشكل خارج عن السيطرة.

عندما تُترك دون علاج، يمكن أن تنمو الأورام الأرومية الشبكية لملأ معظم مقلة العين (كرة العين). إذا انفصلت الخلايا عن الورم الرئيسي في الشبكية، فمن شأنها تكوين أورام إضافية في أجزاء أخرى من العين. مع مرور الوقت، يمكن أن ينتشر الورم الأرومي الشبكي خارج مقلة العين إلى العقد الليمفاوية وغيرها من الأعضاء. ومع ذلك، يتم الكشف عن الغالبية العظمى من الحالات وعلاجها عندما يكون الورم الأرومي الشبكي موجودًا في مقلة العين فقط.

يوجد عدد قليل جدًا من عوامل الخطر المعروفة للإصابة بالورم الأرومي الشبكي، ولكن تتضمن بعض العوامل المحتملة ما يلي:

  • العمر: تحدث معظم التشخيصات قبل أن يبلغ الطفل سن الثالثة، ونادرًا بعد سن السادسة
  • الوراثة: كون أحد الوالدين مصابًا في السابق بورم أرومي شبكي خلقي. ومع ذلك، قد يحدث الورم الأرومي الشبكي أيضًا عند الأطفال الذين لا يكون لديهم أي تاريخ عائلي من الإصابة بالسرطان
  • نمط حياة الوالدين: التعرض للمواد الكيميائية الموجودة في عوادم الديزل أو البنزين أثناء فترة الحمل؛ عدم تناول الأم لما يكفي من الفواكه والخضروات أثناء فترة الحمل؛ تعرض الاب للإشعاع؛ الاباء كبيروا السن

بشكل عام، تظهر أعراض الورم الأرومي الشبكي عند الأطفال قبل بلوغهم سنتين من العمر، حيث يلاحظها في أغلب الأحيان أحد الوالدين أو الطبيب. تشمل العلامات الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • تبيض الحدقة: يسمى أيضًا “منعكس حدقة العين البيضاء”، وهو أكثر الأعراض شيوعًا للورم الأرومي الشبكي؛  أي أن تبدو حدقة العين بيضاء اللون عندما يسطع الضوء عليها
    (بدلاً من سطوع اللون الأحمر في العين السليمة بسبب الأوعية الدموية في مؤخرة العين)
  • الحول: مشكلة في ضم العينين وتسمى أيضًا “العين الكسولة”
  • الرأرأة: حركات العين اللاإرادية
  • احمرار الجزء الأبيض من العين أو حول العين
  • لون مختلف في كل قزحية
  • ضعف الرؤية أو تغير في الرؤية
  • ألم في العين

 

يصنف الورم الأرومي الشبكي إلى ثلاث مجموعات رئيسية، بناءً على المرحلة:

  1. الورم الأرومي الشبكي داخل العين: السرطان يقتصر على العين
  2. الورم الأرومي الشبكي خارج العين: انتشر السرطان خارج العين. يشير الورم الأرومي الشبكي المداري إلى انتقال السرطان إلى تجويف العين فقط، مقابل الورم الأرومي الشبكي النقيلي، أي الذي انتشر إلى أعضاء أخرى بعيدة
  3. الورم الأرومي الشبكي المتكرر: عاد السرطان – إما إلى العين أو في أجزاء أخرى من الجسم

ترتبط مرحلة الورم الأرومي الشبكي ارتباطًا وثيقًا بتشخيص حالة الأطفال المصابين بهذا السرطان. يُعدّ تحديد المرحلة مهمًا كذلك لتصميم برنامج العلاج الأكثر فعالية.


ما  هو الورم الأرومي الشبكي؟

تبدأ العين في التطور في الرحم، عندما تتكاثر الخلايا التي تسمى أرومات الشبكية بسرعة لتشكل خلايا جديدة لشبكية العين. بعد هذه المرحلة المبكرة من نمو العين، تتوقف أرومات الشبكية عن التكاثر وتنمو بدلاً من ذلك لتصبح خلايا شبكية ناضجة. عندما لا تسير هذه العملية بشكل طبيعي وتخرج أرومات الشبكية عن السيطرة، تكون النتيجة تشكل ورم أرومي شبكي.

عادةً ما يبدأ مسار الأحداث التي تؤدي إلى الورم الأرومي الشبكي بطفرة في جين آر.بي1 (RB1)، وهو الجين الذي يمنع الخلايا من النمو بشكل خارج عن السيطرة.

عندما تُترك دون علاج، يمكن أن تنمو الأورام الأرومية الشبكية لملأ معظم مقلة العين (كرة العين). إذا انفصلت الخلايا عن الورم الرئيسي في الشبكية، فمن شأنها تكوين أورام إضافية في أجزاء أخرى من العين. مع مرور الوقت، يمكن أن ينتشر الورم الأرومي الشبكي خارج مقلة العين إلى العقد الليمفاوية وغيرها من الأعضاء. ومع ذلك، يتم الكشف عن الغالبية العظمى من الحالات وعلاجها عندما يكون الورم الأرومي الشبكي موجودًا في مقلة العين فقط.

 

ما هي عوامل الخطر المرتبطة بالورم الأرومي الشبكي؟

يوجد عدد قليل جدًا من عوامل الخطر المعروفة للإصابة بالورم الأرومي الشبكي، ولكن تتضمن بعض العوامل المحتملة ما يلي:

  • العمر: تحدث معظم التشخيصات قبل أن يبلغ الطفل سن الثالثة، ونادرًا بعد سن السادسة
  • الوراثة: كون أحد الوالدين مصابًا في السابق بورم أرومي شبكي خلقي. ومع ذلك، قد يحدث الورم الأرومي الشبكي أيضًا عند الأطفال الذين لا يكون لديهم أي تاريخ عائلي من الإصابة بالسرطان
  • نمط حياة الوالدين: التعرض للمواد الكيميائية الموجودة في عوادم الديزل أو البنزين أثناء فترة الحمل؛ عدم تناول الأم لما يكفي من الفواكه والخضروات أثناء فترة الحمل؛ تعرض الاب للإشعاع؛ الاباء كبيروا السن

 

ما هي أعراض الورم الأرومي الشبكي؟

بشكل عام، تظهر أعراض الورم الأرومي الشبكي عند الأطفال قبل بلوغهم سنتين من العمر، حيث يلاحظها في أغلب الأحيان أحد الوالدين أو الطبيب. تشمل العلامات الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • تبيض الحدقة: يسمى أيضًا “منعكس حدقة العين البيضاء”، وهو أكثر الأعراض شيوعًا للورم الأرومي الشبكي؛  أي أن تبدو حدقة العين بيضاء اللون عندما يسطع الضوء عليها
    (بدلاً من سطوع اللون الأحمر في العين السليمة بسبب الأوعية الدموية في مؤخرة العين)
  • الحول: مشكلة في ضم العينين وتسمى أيضًا “العين الكسولة”
  • الرأرأة: حركات العين اللاإرادية
  • احمرار الجزء الأبيض من العين أو حول العين
  • لون مختلف في كل قزحية
  • ضعف الرؤية أو تغير في الرؤية
  • ألم في العين

 

 

ما هي مراحل الورم الأرومي الشبكي؟

يصنف الورم الأرومي الشبكي إلى ثلاث مجموعات رئيسية، بناءً على المرحلة:

  1. الورم الأرومي الشبكي داخل العين: السرطان يقتصر على العين
  2. الورم الأرومي الشبكي خارج العين: انتشر السرطان خارج العين. يشير الورم الأرومي الشبكي المداري إلى انتقال السرطان إلى تجويف العين فقط، مقابل الورم الأرومي الشبكي النقيلي، أي الذي انتشر إلى أعضاء أخرى بعيدة
  3. الورم الأرومي الشبكي المتكرر: عاد السرطان – إما إلى العين أو في أجزاء أخرى من الجسم

ترتبط مرحلة الورم الأرومي الشبكي ارتباطًا وثيقًا بتشخيص حالة الأطفال المصابين بهذا السرطان. يُعدّ تحديد المرحلة مهمًا كذلك لتصميم برنامج العلاج الأكثر فعالية.

تواصل مع منسق من شيبا

هل أنت جاهز للتواصل معنا للحصول على استشارة حول حالتك وخدماتنا الطبية؟ موظفو خدمات المرضى العالميين لدينا على استعداد للمساعدة.

يرجى تحديد الزر المناسب للبدء.

new-logo-2021-global-patient-services

أطلب إستشارة