تشخيص سرطان الثدي في إسرائيل

توصي المنظمات الطبية المهنية في جميع أنحاء العالم ببدء التصوير الشعاعي للثدي بانتظام في سن 40. يستخدم هذا الإجراء الحد الأدنى من الإشعاع لتوليد أشعة سينية عالية الوضوح للثديين. أثناء التصوير الشعاعي الروتيني للثدي، يتم التقاط أربع صور – اثنتان لكل ثدي. من أجل التقاط الصور، يتم ضغط كل ثدي بين سطحين صلبين. قد تشعر الخاضعة للفحص ببعض الانزعاج، ولكن فقط لبضع ثوان.
يمكن أيضا إجراء التصوير الشعاعي للثدي مع مادة تباين (اليود). هذا الاجراء مشابه للتصوير الاشعاعي القياسي للثدي، باستثناء أن اليود يتم حقنه في وريد المرأة قبل الفحص.
يقوم أخصائي الأشعة المتخصص في تصوير الثدي بتحليل الأشعة السينية. في حين أن التصوير الشعاعي للثدي هو أداة تشخيصية مهمة، إلا أنه توجد لهذا الفحص بعض القيود. في الحالات التالية، يوصى بشدة بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية أيضا:

• في حال كون أنسجة الثدي كثيفة
• بعد استئصال الثدي والإشعاع
• من اجرت سابقًا عملية تكبير الثدي

إنه نسخة حديثة من التصوير الشعاعي للثدي، ويتميز بالعديد من المزايا. يقدم التصوير الشعاعي الرقمي للثدي تشخيصا أكثر دقة لسرطان الثدي في إسرائيل للشابات والنساء ذوات أنسجة الثدي الكثيفة. كما يتم تخزين نتائج التصوير الإلكتروني في أرشيف مستشفى شيبا الرقمي، لذلك لا يمكن فقدانها.

ترسل الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد عبر الثديين وتحولها إلى صور. يجب أن يتم ذلك من قبل أخصائي طبي متخصص في تصوير الثدي، ولا يوجد إشعاع ناجم عن الاجراء. يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية ما إذا كان الشذوذ صلبا (مثل سرطان الثدي) أو مليئا بالسوائل (مثل كيس سائل حميد).
لا تستخدم الموجات فوق الصوتية وحدها كاختبار لفحص الثدي. بدلا من ذلك، يتم القيام بذلك لاستكمال أنواع أخرى من الفحوصات. إنه الخيار الأمثل للتصوير للمساعدة في تشخيص سرطان الثدي لدى الشابات في سن الإنجاب والنساء الحوامل والأمهات المرضعات. ينصح أيضا بهذا الفحص للنساء ذوات أنسجة الثدي الكثيفة.

تعد الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد لتصوير الثدي (ABVS) أحدث تقنية مسح تكميلي مستخدمة للنساء ذوات أنسجة الثدي الكثيفة. تعمل هذه التقنية المبتكرة كبديل لأجهزة الموجات فوق الصوتية التقليدية المحمولة باليد. تقدم هذه المسوحات صورة بثلاثة أبعاد لحجم الثدي بأكمله، والتي تمكن أخصائيي الأشعة من فحص الثدي من زوايا مختلفة، ممّا يؤدي إلى تفسير أوضح لمسح الثدي. الإجراء بأكمله أقصر من فحص الموجات فوق الصوتية القياسية ويستغرق أقل من سبع دقائق لإكماله. في مستشفى شيبا، تم تجهيز عيادتنا بماسح ضوئي آلي لحجم الثدي (ABVS) متطور للغاية من قبل شركة سيمنز للرعاية الصحية.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المغناطيس وموجات الراديو لإنشاء صور مقطعية (cross-sectional) مفصلة لجسمك من الداخل. لا يستخدم هذا التصوير الأشعة السينية، لذلك لا يوجد تعرض للإشعاع. التصوير بالرنين المغناطيسي، وهو إجراء التصوير الأكثر حساسية، مفيد بشكل خاص لفحص النساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بسرطان الثدي، إما بسبب الوراثة (حاملات جين بي.آر.ٍسي.أي BRCA) أو بسبب وجود تاريخ عائلي قوي. غالبا ما يستخدم هذا الفحص لاجراء تقييمات ما قبل الجراحة لمريض مصاب بسرطان معروف، لتقييم الاستجابة للعلاج الكيميائي، أو لجمع معلومات إضافية حول منطقة التي يتبين أنها مشبوهة في التصوير الشعاعي للثدي.

يسعدنا في مستشفى شيبا أن نقدم التصوير الأيضي (الاستقلابي) ثلاثي الأبعاد وتقييم المخاطر (3D MIRA)، وهو فحص جديد لتشخيص سرطان الثدي في إسرائيل. يستخدم التصوير البصري المبتكر لتحديد النشاط الأيضي في الثدي. هذا الإجراء غير غازي (جراحي) ويعمل من خلال تحليل صور الثدي بالأشعة تحت الحمراء لتحديد المستوى الموضوعي من الخطر للإصابة بسرطان الثدي.
يتم وضع المريضة في غرفة متخصصة ويتم إجراء المسح. بعد ذلك، ترتدي المريضة قفازات باردة لمدة دقيقة واحدة قبل إجراء فحص آخر. عند التعرض للبرد، تنقبض الأوعية الدموية في أنسجة الثدي الطبيعية، على عكس الأوعية الدموية غير الطبيعية في الورم – والتي تظل كما هي. التصوير الأيضي ثلاثي الأبعاد وتقييم المخاطر (3D MIRA) مفيد للغاية للنساء اللواتي لا يفي التصوير الشعاعي للثدي الدقة المطلوبة بالنسبة لهن، كالنساء ذوات الثدي الكثيف.

عندما تخضع النساء للتصوير الشعاعي للثدي أو للموجات فوق الصوتية أو للتصوير بالرنين المغناطيسي وتكون نتائج الفحص غير حاسمة، فبالامكان إجراء خزعة موجّهة بالتصوير (image-guided biopsy) لإجراء تشخيص نهائي لسرطان الثدي في إسرائيل.
خزعة الثدي (Breast biopsy): يؤدي هذا الإجراء الى التشخيص الأكثر دقة. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي.
نظام استئصال آفة الثدي السليمة (نظام Intact®): هذه تقنية خزعة بديلة يمكن استخدامها أيضا لمساعدة المريضة على تجنب الاستئصال الجراحي التقليدي للكتل من الثدي.
علامات (markers) ما قبل الجراحة: من أجل وضع علامة على كتلة لكي يتم إزالتها بدقة، يتم إدخال إبرة متصلة بقابض معدني مرن ويتم وضع القابض المعدني حيث توجد الكتلة.
تصوير قنوات الحليب (Galactography/dectography): يستخدم التصوير الشعاعي للثدي ومادة التباين لانتاج صور لداخل قنوات الحليب. يتم إجراء هذا الفحص بشكل عام للكشف عن سبب الإفرازات غير اللبنية من حلمة الثدي عندما يكون التصوير الشعاعي للثدي طبيعيا.