علاج سرطان المريء في إسرائيل

المريء عبارة عن أنبوب مجوف يربط حلقك بمعدتك. بعد البلع، ينتقل الطعام عبر هذا الأنبوب الطويل إلى المعدة حيث يتم هضمه. يعتبر سرطان المريء السبب السادس الأكثر شيوعًا للوفيات جراء السرطان في جميع أنحاء العالم، ويمكن أن يتطور في أي نقطة على طول المريء.

في مركز شيبا الطبي، يعمل أطباؤنا متعددو التخصصات – بما في ذلك أطباء الأورام، متخصصي الجهاز الهضمي، متخصصي التصوير، الجراحين، متخصصي الأشعة ومتخصصي التغذية – معًا لعلاج كل مريض مصاب بسرطان المريء. يتيح لنا التعاون الكامل بين أقسام المستشفى المختلفة تصميم خطط علاج فردية وشاملة وكاملة. نحن نشارك باستمرار في الدراسات السريرية لاستكشاف علاجات جديدة للسرطان ويلتقي طاقم الخبراء لدينا مع كل مريض لمراجعة أفضل الخيارات لعلاج سرطان المريء في إسرائيل.

عوامل الخطر المراحل الاعراض التشخيص الأنواع الطاقم

عوامل الخطر لسرطان المريء

يمكن لعوامل مختلفة أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء. يُعتقد عمومًا أن التهيج المزمن للمريء هو أحد عوامل الخطر الرئيسية؛ قد تتسبب الظروف التالية في حدوث تهيج في خلايا المريء:

التدخين
الإفراط في شرب الكحوليات
مريء باريت (Barrett’s esophagus) – وجود تغيرات محتملة التسرطن في خلايا المريء السفلي
الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي (جيرد – GERD)
أن تكون ذكرا
السمنة
أن تكون مسناً

مراحل سرطان المريء

يصنف سرطان المريء إلى نوعين رئيسيين:

سرطان الخلايا الحرشفية (Squamous cell carcinoma)، الذي يتطور في الخلايا المبطنة للغشاء المخاطي للمريء.
الورم الغدي (Adenocarcinoma)، الذي يتطور في خلايا طبقة المريء تحت الجلد.

| المرحلة 0

توجد خلايا غير طبيعية، لكنها غير سرطانية بعد، في بطانة المريء فقط.

| المرحلة 1

تم العثور على خلايا سرطانية في بطانة المريء (في الطبقة تحت الجلد والعضلات).

| المرحلة 2

وصل الورم إلى الجدار الخارجي للمريء أو طبقة العضلات. أيضًا، قد يكون السرطان قد انتشر إلى واحدة أو اثنتين من العقد الليمفاوية المجاورة.

| المرحلة 3

تغلغل السرطان بشكل أعمق في طبقة العضلات الداخلية أو في جدار النسيج الضام (Connective Tissue) للمريء. قد ينتشر أيضًا إلى العديد من العقد الليمفاوية المجاورة أو إلى عضو قريب (على سبيل المثال، الحجاب الحاجز)

| المرحلة 4

انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى في الجسم (نقائل)، مثل تجويف البطن، الكبد، الرئتين والعقد الليمفاوية البعيدة عن المريء. هذه هي المرحلة الأكثر تقدمًا.

أعراض سرطان المريء

خلال المراحل المبكرة، لا توجد أعراض عادةً. في سرطان المريء الأكثر تقدمًا، قد تظهر الأعراض التالية:

صعوبة أو ألم عند البلع (عسر البلع)
فقدان الوزن غير المبرر
ألم في الصدر خلف عظمة الصدر، ضغط أو حرقان
السعال
بحة في الصوت
عسر الهضم وحموضة المعدة

التشخيص

سيقوم أطباء شيبا بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي وإجراء فحص جسدي لتشخيص سرطان المريء. لتأكيد التشخيص الخاص بك، معرفة مرحلة المرض والتخطيط لأفضل علاج لسرطان المريء في إسرائيل، يمكن أيضًا إجراء اختبارات وأشعة سينية (X-rays) مختلفة، بما في ذلك:

الأشعة السينية لابتلاع الباريوم (Barium swallow X-rya): يطلب منك أن تشرب سائلًا يكسو المريء، مما يجعله يظهر بشكل أكثر وضوحًا في الأشعة السينية
التنظير الداخلي: يتم وضع منظار داخلي او اندوسكوب (Endoscope – أنبوب رفيع ومضيء) أسفل حلقك إلى المريء. يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية الاولتراساوند بالمنظار (EUS)، والتي تستخدم الموجات الصوتية للحصول على معلومات إضافية حول خروج الورم الى الأنسجة المجاورة
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم المجال المغناطيسي وموجات الراديو لتوليد صورة مفصلة ثلاثية الأبعاد للأنسجة
التصوير المقطعي المحوسب سي تي (CT): ينتج هذا الإجراء صورًا ثلاثية الأبعاد للأنسجة توفر معلومات دقيقة عن حجم الورم، موقعه وشكله؛ يمكنه أيضًا تحديد موقع الغدد الليمفاوية السرطانية
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني او مسح بيت (PET scan): في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، يتم حقن مادة مشعة في الجسم، حيث ترتبط بالأنسجة التي تتمتع بمعدل استقلاب أسرع (ايض) – مثل الأورام الخبيثة؛ ولهذا توضح الصور التي تم إنشاؤها كيفية انتشار هذه المادة في الجسم، مما يساعد على تشخيص الموقع الدقيق للورم وانتشاره.
الخزعة: أثناء التنظير (أحيانًا بتوجيه من الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب)، يمكن للطبيب استئصال الخلايا أو الأنسجة لمزيد من الفحص تحت المجهر

أنواع علاج سرطان المريء في إسرائيل

سيقوم طبيب شيبا الخاص بك بتقييم حالتك الصحية الكلية، نوع الخلايا السرطانية، والمرحلة المحددة من السرطان لديك لتصميم خطة العلاج الأنسب.

الجراحة: عندما يكون الورم موضعي ولم ينتشر إلى أعضاء أخرى، غالبًا ما تكون الجراحة هي خيار العلاج المفضل. يتيح هذا العلاج استئصال الورم (وأي عقد ليمفاوية قريبة) تمامًا. سيتم أخذ خزعة لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج إضافي.

الإشعاع (العلاج الإشعاعي): يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص الورم، أو بعد الجراحة للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية. في بعض الأحيان يتم إعطاؤه مع العلاج الكيميائي. كذلك، قد يوصي أطباؤنا بالإشعاع الموجه (Targeted Radiation) عندما لا يمكن إزالة الورم جراحيًا. يمتلك معهد شيبا للعلاج الإشعاعي تقنية متقدمة للغاية للعلاج الإشعاعي، والتي تمكننا من علاج السرطان دون الإضرار بالأنسجة السليمة المحيطة.

العلاج الكيميائي: تُضعف أدوية العلاج الكيميائي تكاثر الخلايا السرطانية، وبالتالي تمنع نمو الورم وانتشاره. أكثر أدوية العلاج الكيميائي شيوعًا المستخدمة في علاج سرطان المريء هي سيسبلاتين (Cisplatin)، أوكساليبلاتين (oxaliplatin)، فلورويوراسيل (fluorouracil)، كابسيتابين (capecitabine)، تاكسول (Taxol) ، تاكسوتيري (Taxotere) وإرينوتيكان (irinotecan).

الأدوية البيولوجية: تهدف هذه الأدوية إلى تثبيط آلية نمو الخلايا السرطانية، وبالتالي القضاء على المرض. لاختيار دواء بيولوجي ضد السرطان، نجري اختبارًا جزيئيًا (molecular testing) على عينة نسيج من الورم. حاليًا، لا يوجد سوى دواء بيولوجي لاستهداف السرطان الغدي (adenocarcinoma) للمريء مع فرط نمو خلايا مستقبلات هير2 (HER2).

التق بفريقنا

عينات شاحام شموئيلي، دكتوراه في الطب

طبيبة مشرفة في طب الأورام، عيادة الجهاز الهضمي

حصلت د. شاحام شموئيلي على شهادتها في الطب من كلية ساكلر للطب، جامعة تل أبيب. متخصصة في أورام الجهاز الهضمي – سرطان المعدة، المريء، الكبد، البنكرياس، المرارة، القولون، الشرج والمستقيم. ألفت د. شاحام شموئيلي أكثر من 25 مقالة علمية أصلية في مجلات عالمية. هي عضو في الجمعية الإسرائيلية لطب الأورام والعلاج الإشعاعي، وكذلك باحثة في المعهد الوطني للسرطان (NCI)، ومجموعة العلاج الإشعاعي للأورام (RTOG) وبرنامج تقييم علاج السرطان (CTEP).

أطلب إستشارة من منسق طبي

يقدم مركز شيبا الطبي رعاية طبية مبتكرة ومخصصة للمرضى من جميع انحاء العالم. نحن نعد أكبر مشفى والأكثر شمولًا في الشرق الأوسط ومعد لتقديم علاج طبي متطور ومتعاطف للجميع.
نحن نستقبل جميع الحالات الطبية بما فيها الحالات النادرة والحالات المستعصية والتي تشكل تحديًا كبيرًا. تتعاون الطواقم الطبية لدينا معًا لتزويد أفضل النتائج العلاجية الممكنة. منذ استفسارك الأول وخلال المتابعة الطبية بعيدة المدى. نحن هنا من أجلك.

أطلب استشارة وسوف يقوم أحد افراد طاقم الإدارة لمركز شيبا الطبي بالرد عليك بعد وقت قصير:

مريض جديد مريض حالي تحويل مريض

الاكثر بحثا

طلب استشارة

علاج سرطان المريء في إسرائيل