طلب استشارة

يقدم مركز شيبا الطبي رعاية طبية مبتكرة وشخصية لكل مريض من جميع أنحاء العالم. نحن أكبر مستشفى في الشرق الأوسط تكرس جهودها لتوفير الطب المتطور للجميع. نرحب بجميع الحالات ، بما في ذلك أندرها وأصعبها. تتعاون فرقنا الطبية لتقديم أفضل النتائج الصحية الممكنة. من استفسارك الأولي من خلال رعاية المتابعة طويلة الأمد ، نحن هنا من أجلك. اختر الخدمة المناسبة لك
بحث

علاج سرطان الكبد الاولي – في مركز شيبا الطبي

علاج سرطان الكبد الاولي – في مركز شيبا الطبي

يُعرف سرطان الكبد الأولي بسرطان الخلايا الكبدية (Hepatocellular Carcinoma)، وهو سرطان شائع نسبيًا في جميع أنحاء العالم، ويسبب ما يقرب من 700,000 حالة وفاة سنويًا. ينشأ في خلايا الكبد ويتطور داخل الكبد نفسه. يختلف هذا السرطان عن سرطان الكبد النقيلي (الثانوي)، الذي ينشأ في عضو آخر وينتشر في الكبد. في مركز أمراض الكبد في شيبا، يقدم الاطباء المعروفون عالميًا علاجات متطورة وشخصية للمرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من سرطان الكبد. لدينا مجموعة واسعة من التقنيات المتطورة، ونطبق نهجًا تكامليًا لعلاج كل فرد.

علاج سرطان الكبد

ما هي عوامل الخطر لسرطان الكبد الأولي؟

على الرغم من أن المسببات الفعلية لجميع أنواع سرطان الكبد غير معروفة تماما، إلا أن هنالك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية:

  • التهاب الكبد الفيروسي المزمن: عامل الخطر الأكثر شيوعًا هو العدوى على المدى الطويل مع فيروس التهاب الكبد B أو التهاب الكبد الوبائي C؛ تعزى من 75-80% من الحالات إلى التهاب الكبد الفيروسي
  • تليف الكبد: معظم الأشخاص الذين يصابون بسرطان الكبد لديهم بالفعل بعض علامات تليف الكبد (تندب الكبد)
  • الإفراط في استخدام الكحول: تعاطي الكحول هو السبب الرئيسي لتليف الكبد
  • الكبد الدهني
  • استخدام التبغ
  • داء السكري من النوع 2
  • السمنة
  • الجنس: سرطان الكبد الأولي أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء

ما هي أنواع سرطان الكبد الأولي؟

ينشأ سرطان الكبد الأولي في الكبد، بينما ينشأ سرطان الكبد النقيلي (المنتشر) في مكان آخر من الجسم ثم ينتشر إلى الكبد. نظرًا لكبر حجم الكبد نسبيًا وارتفاع تدفق الدم اليه، فهو يُعتبر هدفًا شائعًا للخلايا السرطانية التي تتدفق عبر مجرى الدم. المصادر الأكثر شيوعًا لسرطان الكبد النقيلي هي سرطان الرئة، القولون، المستقيم وسرطان الثدي. هنالك عدة أنواع رئيسية من سرطان الكبد الأولي:

سرطان الخلايا الكبدية (HCC)

تنشأ هذه السرطانات في خلايا الكبد وتشكل غالبية حالات سرطان الكبد الأولي. يمكن أن تنشأ كورم واحد أو كبقع متعددة في الكبد.

سرطان الخلايا الكبدية الصفاحية الليفية (Fibrolamellar HCC)

انه نوع فرعي نادر ويرتبط بنسبة نجاح علاج أعلى من سرطانات الكبد الأخرى.

سرطانات الأقنية الصفراوية (سرطان القنوات الصفراوية - Cholaniocarcinoma)

ينشأ ما يقرب 10-20% من جميع سرطان الكبد في القنوات الصفراوية؛ يتم علاجها بنفس طريقة علاج سرطان الكبد الاولي (سرطان الخلايا الكبدية – HCC).

الساركوما الوعائية (Angiosarcoma & Hemangiosarcoma)

تنشأ هذه الأورام في الأوعية الدموية في الكبد وهي سريعة النمو.

الأورام الأرومية الكبدية

هذا النوع من سرطان الكبد نادر للغاية ويوجد عادةً عند الأطفال؛ عندما يتم اكتشافه مبكرًا، يكون معدل البقاء على قيد الحياة أعلى من 90%.

مراحل سرطان الكبد الأولي

بالإضافة إلى إقرار نوع سرطان الكبد الأولي، تعين أيضا مرحلة ورم الكبد حيث انها ضرورية עلتخطيط للعلاج الأكثر فعالية لهذا الورم.

| المرحلة 1:

ورم واحد صغير في الكبد لم ينتشر

| المرحلة 2:

الورم أكبر من ذي قبل و/أو بدأ في إتلاف الأوعية الدموية في الكبد

| المرحلة 3:

بدأ الورم في الانتشار واخترق الأوعية الدموية أو الأعضاء المجاورة والغدد الليمفاوية

| المرحلة 4:

انتشار الورم إلى الأعضاء البعيدة عبر الجهاز اللمفاوي أو مجرى الدم

ما هي الأعراض؟

معظم الناس لا يعانون من أي أعراض في المراحل المبكرة من سرطان الكبد الأولي. قد تتطور العلامات لاحقًا حيث تشمل أكثرها شيوعًا:

  • خسارة الوزن
  • اليرقان (الاصفرار)
  • ألم في الجزء العلوي من البطن، غالبًا في الجانب الأيمن من الجسم
  • الغثيان والقيء
  • قلة الشهية
  • الحمى
  • تورم البطن من تراكم السوائل في تجويف البطن

ما هي العلاجات المحددة التي تقدمها شيبا؟

يقدم مركز شيبا الطبي أكثر العلاجات الحديثة والفعالة لعلاج سرطان الكبد، ويتعاون المتخصصون متعددو التخصصات لتحسين وتخصيص علاج كل مريض. تشمل خيارات علاج سرطان الكبد الأولي في إسرائيل ما يلي:

الجراحة

العلاج الرئيسي لسرطان الكبد الأولي هو الجراحة، التي تنطوي على استئصال جزئي وانتقائي للغاية. يجب أن يستأصل الجراحون ذوو الخبرة بطريقة تزيل ما يكفي من الورم لعلاج السرطان، ولكنها تترك ما يكفي من الكبد للحفاظ على قدرته على أداء وظيفته السليمة. في بعض الأحيان، لا يمكن إجراء الجراحة، بسبب موقع الورم داخل الكبد، أو تليف الكبد المتقدم وفشل الكبد أو انتشار الورم خارج الكبد.

الاجتثاث (Ablation)

يتضمن هذا العلاج المبتكر إدخال إبرة في وسط الورم، حيث توجه موجات الراديو القوية لتسخين الخلايا السرطانية حتى 100 درجة مئوية وبالتالي تدميرها. تُستخدم الموجات فوق الصوتية (الاولتراساوند) أو التصوير المقطعي (سي تي CT) لتوجيه الإبرة بدقة. يعمل الاجتثاث بشكل مباشر ومحلي، دون التسبب في تلف الأنسجة السليمة القريبة. يتم إجراء هذا العلاج تحت التخدير الموضعي، ويمكن استخدامه للقضاء على الأورام الأصغر التي لا يزيد قطرها عن 5 سم أو عندما لا يكون المريض مؤهلًا جيدًا للجراحة.

الانصمام (الانسداد) الكيميائي عبر الشرايين (TACE)

خلال هذا العلاج، يتم إدخال قسطرة في شريان الكبد ويتم إعطاء العلاج الكيميائي مباشرة في الشريان الذي يغذي الورم. بعد ذلك، يتم سد الشريان، مما يؤدي إلى نخر السرطان. يزيد دمج العلاج الكيميائي وسد الشريان الذي يغذي الورم من الفعالية الإجمالية للعلاج. يتم استخدام التخدير الموضعي والأشعة السينية (X-rays)، ويمكن تكرار العلاج الكيميائي الانصمامي عدة مرات، إذا لزم الأمر.
طريقة أخرى لهذا العلاج تحقن الخرز المملوء بأدوية العلاج الكيميائي في شريان الكبد، وبالتالي تصل إلى الورم مباشرة.
في حين يُعتبر العلاج الكيميائي الاقصائي مطولاً للعمر، فإنه لا يشفي السرطان. يمكن استخدام هذا العلاج لحالات سرطان الكبد الأولي غير المناسب للجراحة أو الاجتثاث.

الانصمام الإشعاعي – العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT)

ينطوي العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي على حقن الكريات الزجاجية الصغيرة المغلفة مع الإيتريوم-90 (مادة مشعة؛ مصدر للإشعاع بيتا) في الشريان الكبدي. تلتصق هذه الكرات الصغيرة في الأوعية الدموية الصغيرة للورم، مما يؤدي إلى تشعيع موضعي ونخر للورم. باستخدام هذه الطريقة، تتركز جرعة كبيرة من الإشعاع في الورم دون الإضرار بأنسجة الكبد السليمة.

العلاجات البيولوجية

يمكن إعطاء مثبطات النمو لمريض مصاب بسرطان الكبد الأولي المتقدم حيث أصبح السرطان منتشرًا؛ تؤثر هذه الأدوية على قدرة الورم على التطور والنمو. تأخذ تلك الأدوية عن طريق الفم ويتم إعطاؤها كعلاج أحادي الدواء. يساعد هذا العلاج على إطالة العمر ويُستخدم بشكل عام عندما تكون خيارات العلاج الأخرى (كما هو مذكور أعلاه) غير مناسبة.

تعرف على مديرة القسم

زيف بن آري، دكتوراه في الطب
مديرة مركز أمراض الكبد ومختبر أبحاث الكبد
تعتبر البروفيسورة بن آري رائدة عالمية في مجال أمراض الكبد. تلقت تدريبًا متقدمًا في زراعة الكبد وطب الكبد في مستشفى رويال فري في لندن، وهي تتولى منصب الرئيسة الحالية للجمعية الإسرائيلية لدراسة الكبد. كما وانها أيضًا عضوة في كلية الطب في جامعة تل أبيب. تلقت البروفيسورة بن آري العديد من المنح لأبحاثها المستمرة في مجال الكبد؛ وقد نشرت أكثر من 125 مقالة.

أطلب إستشارة من منسق طبي

يقدم مركز شيبا الطبي رعاية طبية مبتكرة ومخصصة للمرضى من جميع انحاء العالم. نحن نعد أكبر مشفى والأكثر شمولًا في الشرق الأوسط ومعد لتقديم علاج طبي متطور ومتعاطف للجميع.
نحن نستقبل جميع الحالات الطبية بما فيها الحالات النادرة والحالات المستعصية والتي تشكل تحديًا كبيرًا. تتعاون الطواقم الطبية لدينا معًا لتزويد أفضل النتائج العلاجية الممكنة. منذ استفسارك الأول وخلال المتابعة الطبية بعيدة المدى. نحن هنا من أجلك.

أطلب استشارة وسوف يقوم أحد افراد طاقم الإدارة لمركز شيبا الطبي بالرد عليك بعد وقت قصير: