طلب استشارة

يقدم مركز شيبا الطبي رعاية طبية مبتكرة وشخصية لكل مريض من جميع أنحاء العالم. نحن أكبر مستشفى في الشرق الأوسط تكرس جهودها لتوفير الطب المتطور للجميع. نرحب بجميع الحالات ، بما في ذلك أندرها وأصعبها. تتعاون فرقنا الطبية لتقديم أفضل النتائج الصحية الممكنة. من استفسارك الأولي من خلال رعاية المتابعة طويلة الأمد ، نحن هنا من أجلك. اختر الخدمة المناسبة لك
بحث
الورم الأرومي الشبكي الطفولي (Retinoblastoma)

الورم الارومي الشبكي الطفولي

يقدم مركز شيبا الطبي في إسرائيل رعاية شاملة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم الأرومي الشبكي. باعتباره أكبر مستشفى في المنطقة، يوفر شيبا إمكانية الوصول إلى فريق متعدد التخصصات من المهنيين الطبيين ذوي المهارات العالية والعلاجات الرائدة. يشمل نهجنا جميع جوانب رعاية المرضى، مما يضمن علاجًا استثنائيًا للأفراد من جميع أنحاء العال

ورم أرومي الشبكي

الورم الأرومي الشبكي هو سرطان العين الذي يبدأ في شبكية العين — النسيج العصبي الحساس للضوء الذي يبطن الجزء الداخلي من عينك. ترسل شبكية العين إشارات عبر العصب البصري إلى دماغك، حيث يتم تفسير هذه الإشارات على أنها صور. وهو النوع الأكثر شيوعا من سرطان العين لدى الأطفال، ويشكل حوالي 2٪ من جميع أنواع سرطان الأطفال. ولحسن الحظ، وبفضل التشخيص المتقدم والعلاجات الحديثة، يمكن الآن علاج أكثر من 95% من الأطفال المصابين بالورم الأرومي الشبكي.

علاج الورم الأرومي الشبكي الطفولي
hemato-oncology

نبذة عن الورم الأرومي الشبكي

على الرغم من أن الورم الأرومي الشبكي هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان العيون لدى الأطفال، إلا أنه نادر الحدوث. عادةً ما يتم تشخيصه عند الرضع والأطفال الصغار بعمر سنتين تقريبًا، ويحدث بشكل متساوٍ عند الفتيات والفتيان. التشخيص عند الأطفال فوق سن السادسة غير شائع.

يعاني ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة أطفال مصابين بالورم الأرومي الشبكي من ورم أرومي شبكي أحادي الجانب، حيث يوجد ورم في عين واحدة فقط. يشير الورم الأرومي الشبكي الثنائي إلى الحالات التي تتأثر فيها كلتا العينين. يتعافى أكثر من تسعة من أصل كل عشرة أطفال مصابين بالورم الأرومي الشبكي في الولايات المتحدة، لكن التوقع بالمعافاة يصبح أقل تفاؤلاً إذا انتشر سرطان العيون هذا إلى أنسجة أو أعضاء أخرى.

ما هو الورم الأرومي الشبكي؟

أسباب الورم الأرومي الشبكي

تبدأ العيون بالتطور في الرحم، عندما تتكاثر الخلايا التي تسمى أرومات الشبكية بسرعة لتكوين خلايا جديدة للشبكية. بعد هذه المرحلة المبكرة من تطور العين، تتوقف خلايا الشبكية عن التكاثر وتنمو بدلاً من ذلك لتصبح خلايا شبكية ناضجة. عندما تسوء هذه العملية وتنمو خلايا الشبكية خارج نطاق السيطرة، تكون النتيجة ورم أرومي الشبكي. عادة، يبدأ مسار الأحداث التي تؤدي إلى الورم الأرومي الشبكي بطفرة في جين RB1، وهو الجين الذي يمنع الخلايا من النمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

يحدث الورم الأرومي الشبكي عندما تتطور الخلايا العصبية في شبكية العين إلى طفرات جينية. تتسبب هذه الطفرات في استمرار الخلايا في النمو والتكاثر عندما تموت الخلايا السليمة بشكل طبيعي. هذه الكتلة المتراكمة من الخلايا تشكل ورمًا. يمكن لخلايا الورم الأرومي الشبكي أن تغزو العين والهياكل المجاورة لها، وفي بعض الأحيان تنتشر أيضًا (تنتشر) إلى مناطق أخرى من الجسم، بما في ذلك الدماغ والعمود الفقري.

ما هي عوامل الخطر المرتبطة بالورم الأرومي الشبكي؟

يوجد عدد قليل جدًا من عوامل الخطر المعروفة للإصابة بالورم الأرومي الشبكي، ولكن تتضمن بعض العوامل المحتملة ما يلي:
  • العمر: تحدث معظم التشخيصات قبل أن يبلغ الطفل سن الثالثة، ونادرًا ما يشخص ما بعد سن السادسة.
  • الوراثة: كون أحد الوالدين مصابًا في السابق بورم أرومي شبكي خلقي. ومع ذلك، قد يحدث الورم الأرومي الشبكي أيضًا عند الأطفال الذين لا يكون لديهم أي تاريخ عائلي من الإصابة بالسرطان.
  • نمط حياة الوالدين: التعرض للمواد الكيميائية الموجودة في عوادم الديزل أو البنزين أثناء فترة الحمل؛ عدم تناول الأم لما يكفي من الفواكه والخضروات أثناء فترة الحمل؛ تعرض الاب للإشعاع؛ الاباء كبيرو السن.

ما هي أعراض الورم الأرومي الشبكي؟

بشكل عام، تظهر أعراض الورم الأرومي الشبكي عند الأطفال قبل بلوغهم سنتين من العمر، حيث يلاحظها في أغلب الأحيان أحد الوالدين أو الطبيب. تشمل العلامات الأكثر شيوعًا ما يلي:
  • تبيض الحدقة (لويكوكوريا Leukocoria): يسمى أيضًا “منعكس حدقة العين البيضاء”، وهو أكثر الأعراض شيوعًا للورم الأرومي الشبكي؛ أي أن تبدو حدقة العين بيضاء اللون عندما يسطع الضوء عليها (بدلاً من سطوع اللون الأحمر في العين السليمة بسبب الأوعية الدموية في مؤخرة العين).
  • الرأرأة (نيستاجموس- Nystagmus: حركات العين اللاإرادية
  • لون مختلف في كل قزحية (أيريس- Iris)
  • ألم في العين
  • الحول (Strabismus): مشكلة في ضم العينين وتسمى أيضًا “العين الكسولة”
  • احمرار الجزء الأبيض من العين أو حول العين
  • ضعف الرؤية أو تغير في الرؤية

ما هي مراحل تطور الورم الأرومي الشبكي؟

يصنف الورم الأرومي الشبكي إلى ثلاث مجموعات رئيسية، بناءً على المرحلة:

  • الورم الأرومي الشبكي داخل العين: السرطان يقتصر على العين
  • الورم الأرومي الشبكي خارج العين: انتشر السرطان خارج العين. يشير الورم الأرومي الشبكي المداري إلى انتقال السرطان إلى تجويف العين فقط، مقابل الورم الأرومي الشبكي النقيلي، أي الذي انتشر إلى أعضاء أخرى بعيدة
  • الورم الأرومي الشبكي المتكرر: عاد السرطان – إما إلى العين أو ألى أجزاء أخرى من الجسم


ترتبط مرحلة الورم الأرومي الشبكي ارتباطًا وثيقًا بتشخيص حالة الأطفال المصابين بهذا السرطان. يُعدّ تحديد المرحلة مهمًا كذلك لتصميم برنامج العلاج الأكثر فعالية.

تشخيص الورم الأرومي الشبكي

لا توجد اختبارات فحص عملية للورم الأرومي الشبكي، وذلك لأنه نادر جدًا.

ومع ذلك، في حالة الاشتباه في الإصابة بالورم الأرومي الشبكي، قد يقوم الأطباء بإجراء فحص بدني شامل للعينين والجسم. بالإضافة إلى ذلك، سيسأل الأطباء أيضًا عن التاريخ العائلي للإصابة بالورم الأرومي الشبكي وأنواع السرطان الأخرى. يعد تاريخ العائلة مهمًا لأنه يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان بإمكان الأقارب الآخرين نقل طفرة الجين RB1 إلى أطفالهم. إذا أشار الفحص إلى تشخيص محتمل للورم الأرومي الشبكي، فسيتم إجراء اختبارات التصوير لتأكيد ذلك.

 

عندما يتم تأكيد تشخيص الورم الأرومي الشبكي، يكون الاختبار الجيني مفيدًا في تحديد ما إذا كان الورم الأرومي الشبكي وراثيًا أم لا. عادة ما ينشأ الورم الأرومي الشبكي غير الوراثي بشكل متقطع،

 

دون أن تنتقل عن طريق الوراثة العائلية. إن معرفة نوع المرض الذي يعاني منه الطفل أمر مهم لأنه يمكن أن يوفر معلومات حول خطر الإصابة بسرطانات أخرى.

 

يشير الورم الأرومي الشبكي الثنائي إلى وجود أورام في كلتا العينين، مما يشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بالشكل الوراثي لسرطان العين، في حين أن الورم الأرومي الشبكي الأحادي هو تطور أورام في عين واحدة فقط، مما يشير عادة إلى انخفاض خطر العوامل الوراثية.

مراحل الورم الأرومي الشبكي

يتم تصنيف الورم الأرومي الشبكي إلى ثلاث مراحل رئيسية:
  • ورم أرومي الشبكي داخل العين: يقتصر السرطان على العين.
  • ورم أرومي الشبكي خارج العين: انتشر السرطان خارج العين. تحدث أورام الشبكية المدارية عندما ينتقل السرطان إلى مقبس العين فقط، مقابل أورام الشبكية النقيلية التي تنتشر إلى أعضاء بعيدة أخرى.
  • ورم أرومي الشبكي المتكرر: عودة السرطان – إما إلى العين أو إلى أجزاء أخرى من الجسم ترتبط مرحلة الورم الأرومي الشبكي ارتباطًا وثيقًا بتشخيص الأطفال المصابين بهذا السرطان. يعتبر تحديد المراحل مهمًا أيضًا لتصميم برنامج العلاج الأكثر فعالية.

مضاعفات الورم الأرومي الشبكي

 

عندما تُترك دون علاج، يمكن أن تنمو أورام الشبكية لتملأ معظم مقلة العين. إذا انفصلت الخلايا عن الورم الرئيسي في شبكية العين، فإنها يمكن أن تشكل أورامًا إضافية في أجزاء أخرى من العين. مع مرور الوقت، يمكن أن ينتشر الورم الأرومي الشبكي أيضًا خارج مقلة العين إلى العقد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. ومع ذلك، يتم اكتشاف الغالبية العظمى من الحالات وعلاجها عندما يكون الورم الأرومي الشبكي موجودًا في مقلة العين فقط.

علاج الورم الأرومي

علاج ورم الشبكية على الرغم من أنه النوع الأكثر شيوعًا من سرطان العين لدى الأطفال، إلا أن معدل الشفاء مرتفع جدًا لحسن الحظ بسبب تطور التشخيص الدقيق والحديث والعلاجات الطبية الحديثة. تتمثل أهداف علاج الورم الأرومي الشبكي في تدمير الخلايا السرطانية، والحفاظ على الرؤية إن أمكن، والحد من أي آثار طويلة المدى يسببها السرطان. خيارات العلاج هي:
  • الجراحة (الاستئصال) - على الرغم من أنها ليست ضرورية عمومًا في حالات الأورام الشبكية الصغيرة، إلا أنه في حالة نمو الورم قبل اكتشافه، وإذا فشلت العلاجات الأخرى وكان هناك ضرر لا رجعة فيه في الرؤية، فستكون هناك حاجة إلى عملية استئصال وجراحة لإزالة العين بأكملها. .
  • العلاج بالليزر - هناك أنواع مختلفة من العلاج بالليزر التي يمكن استخدامها لأورام الشبكية الصغيرة، مثل التخثير الضوئي والعلاج الحراري عبر الحدقة.

الوقاية من ورم الشبكية

حتى الآن، لا توجد عوامل خطر معروفة يمكن تجنبها للإصابة بالورم الأرومي الشبكي. عند البالغين، يمكن تقليل خطر الإصابة بأي نوع من أنواع السرطان عن طريق تجنب بعض عوامل الخطر، مثل التدخين.

ومع ذلك، لا توجد عوامل خطر غير وراثية عند الأطفال.

تشخيص الورم الأرومي الشبكي

يمكن أن يكون الورم الأرومي الشبكي مميتًا إذا ترك دون علاج، لذا فإن التشخيص المبكر يمكن أن ينقذ حياة الطفل وبصره. ولحسن الحظ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مرتفع للغاية (96.5٪ مع العلاج) وذلك بسبب تطور التشخيص الدقيق والحديث والعلاجات الطبية الحديثة. يجب أن تأخذ خطة علاج الورم الأرومي الشبكي في الاعتبار نوع الورم وحجمه وموقعه، وقد تشمل العلاج بالليزر (التخثير الضوئي أو العلاج الحراري)، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والجراحة.

انقر هنا للتعرف على الطفل ستيفن، الذي تلقى العلاج المنقذ للحياة في شيبا والذي شفي من ورم أرومي الشبكي الثنائي.

hemato-oncology

خبراء الورم الأرومي الشبكي في شيبا

في حين أن الورم الأرومي الشبكي هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا داخل العين لدى الأطفال، إلا أنه لا يزال ورمًا خبيثًا نادرًا نسبيًا، حيث وفقًا لآخر التقديرات، يتم تشخيص 8000 حالة جديدة فقط كل عام. لذلك، يعد اختيار مستشفى يتمتع بأحدث التقنيات والخبراء المتخصصين أمرًا بالغ الأهمية.

 

في مركز أورام العين في مركز شيبا الطبي، نقدم علاجًا متقدمًا للورم الأرومي الشبكي. مركزنا هو مركز إحالة وطني ودولي لتشخيص وعلاج أورام العين المختلفة والحالات المرتبطة بها. من خلال العمل بالتعاون الوثيق مع الخبراء في معهد جولدشليجر للعيون، وهو أكبر منشأة لطب العيون في إسرائيل، فإننا نسعى جاهدين للحفاظ على الصحة العامة ورؤية المرضى البالغين والأطفال المصابين بالورم الأرومي الشبكي. سيضمن فريق شيبا المتعاطف من خبراء ورم الأرومة الشبكية أن تكون أنت وعائلتك على اطلاع جيد طوال رحلتك للتعافي.

أطلب إستشارة من منسق طبي

يقدم مركز شيبا الطبي رعاية طبية مبتكرة ومخصصة للمرضى من جميع انحاء العالم. نحن نعد أكبر مشفى والأكثر شمولًا في الشرق الأوسط ومعد لتقديم علاج طبي متطور ومتعاطف للجميع. نحن نستقبل جميع الحالات الطبية بما فيها الحالات النادرة والحالات المستعصية والتي تشكل تحديًا كبيرًا. تتعاون الطواقم الطبية لدينا معًا لتزويد أفضل النتائج العلاجية الممكنة. منذ استفسارك الأول وخلال المتابعة الطبية بعيدة المدى. نحن هنا من أجلك.

أطلب استشارة وسوف يقوم أحد افراد طاقم الإدارة لمركز شيبا الطبي بالرد عليك بعد وقت قصير: