• علاج الخلايا التائية كار تي (CAR-T)

    قسم سرطان الدم والانسجة

    main img 02 min

علاج الخلايا التائية كار تي (CAR-T)

قسم سرطان الدم والانسجة

نظرة عامة

يعد العلاج بالخلايا التائية ذات المستقبلات الخيمرية نوعاً حديثا من أنواع علاج سرطان الدم، يتم فيه برمجة خلايا دم بيضاء من المريض نفسه بعد تعديلها لقتل خلايا السرطان. تستخدم تكنولوجيا متقدمة لفصل خلايا دم بيضاء (تعد هذه الخلايا جزء أساسي من جهازك المناعي) عن باقي مكونات الدم وخلاياه، ثم تُرسل خلايا الدم البيضاء هذه إلى مختبرات متخصصة، حيث يتم هندستها لتنتج على أسطحها أنواع محددة من المستضدات الخميرية (CAR-T) وقبل إرجاع هذه الخلايا إلى جسم المريض، يتم مضاعفة أعدادها في المختبر للحصول على ملايين الخلايا المعدّلة.
يتم بعد ذلك حقن الخلايا التائية هذه مرة أخرى إلى مجرى الدم لديك, لتتمكن المستقبلات الخميرية من مساعدة الخلايا المعدلة على الارتباط بالأجسام المضادة على أسطح خلايا الورم- حيث تتم ملاحقة هذه الخلايا السرطانية وقتلها بفعالية عالية.

عندما لا تنجح علاجات أخرى لسرطان الدم في معالجة الحالات المعينة, أثبتت المعالجة بالخلايا التائية فعاليتها في وضع حد للسرطان عند بعض الناس وإيقافه. إن أهم ميزات وفوائد العلاج بخلايا (CAR-T) هي أنه لا يتم تعديل الخلايا التائية للقضاء على السرطان فحسب، بل أيضاً يتم تحفيزها للنمو والتكاثر، لذلك بعد جلسة علاج واحدة فقط بالخلايا تبقى الخلايا التائية في مجرى الدم وتستمر في مهاجمة الخلايا السرطانية لعدة أشهر أو حتى عدة سنوات.

العلاج بالخلايا التائية هو علاج متخصص جداً ومخصص أيضاً، أي مصمم ليتوافق بشكل دقيق مع متطلبات وحالة كل مريض بشكل خاص. يتوفر هذا العلاج في عدد محدود من مراكز السرطان حول العالم. في مركز شيبا الطبي في إسرائيل، تدرّب أخصائيو علم الأورام لدينا في مؤسسات طبية تعد الأولى عالمياً في هذا المجال، يسعدنا أن نقدم في شيبا هذا العلاج المتقدم. يقدم أطباؤنا العلاج بالخلايا البائية بنهج شامل ومخصص حيث يتم مراعاة الحاجات الخاصة بالمريض وسلامته وصحة جسمه بالكامل.


الأمراض التي بالامكان علاجها باستخدام الخلايا التائية (CAR-T )

large bone marrow transplantation adults and children 03

نقدم في شيبا العلاج لهذه الأنواع من السرطان:

  • سرطان ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) للبالغين 
  • سرطان الغدد اللمفاوية (ليمفوما) اللا-هودجكين (NHL) للأطفال والبالغين
  • سرطان ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL), للأطفال
  • الميولوما المتعددة (الورم النقوي المتعدد Multiple Myeloma)
  • سرطان ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)

الاعراض الجانبية لعلاج الخلايا التائية (CAR-T)

معظم المرضى الذي يتلقون العلاج بالخلايا التائية لا يعانون بشكل عام من الأعراض الجانبية المرتبطة بالعلاج الكيميائي، كالغثيان، التقيّؤ وفقدان الشعر. مع ذلك, قد يعاني المريض من أعراض جانبية خطيرة أخرى. لأنه يتم حقن الخلايا التائية في الجسم مرة واحدة فقط (وليس في جلسات, كما يحدث في العلاج الكيميائي)، تحدث معظم التعقيدات والأعراض المحتملة في الأسبوع الأول والثاني بعد تلقي العلاج. عادةً ما تكون هذه الأعراض مؤقتةً ويمكن علاجها بالأدوية. نحرص بشكل خاص على أن يتواصل المريض مع الطاقم الطبي المسؤول عنه  في مركز شيبا- ليكون أطباؤنا الماهرون قادرين على المساعدة في تخفيف الأعراض الجانبية عن المريض والسيطرة عليها. 

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً:

  • متلازمة إفراز السيتوكين- وتشمل أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا- كارتفاع الحرارة والقشعريرة. انخفاض ضغط الدم, آلام في العضلات والمفاصل. قصر في النفس. وارتفاع معدل نبض القلب. وتتراوح هذه الأعراض بين المتوسطة في خطورتها إلى الشديدة
  • صعوبات عصبية،  كالارتباك، الشعور بالإرهاق ، نوبات الصرع ، الارتعاش، صعوبة في النطق والفهم, اعتلال دماغي (تعطل في وظائف الدماغ، المرض) وفقدان التوازن
  • فقر الدم ( نقص في الهيموجلوبين)
  • نقص كريات الدم البيضاء

كيف يتم العلاج بالخلايا التائية (كار تي CAR-T)؟

يقوم الطاقم الطبي في مركز شيبا بتصميم العلاج بخلايا (CAR-T) الخاص بك ليستهدف نوع محدد من السرطان الذي يعاني منه المريض.  نحن ملتزمون بحصرنا على التواصل الصريح والواضح مع جميع مرضانا, لذلك لن يكون هناك أي ارتباك لدى المريض وسيكون دائماً على معرفة بالأمور المتوقعة الآتية.  المخطط التفصيلي التالي هو شرح لكيفية إعطاء العلاج بالخلايا التائية خطوة بخطوة.

  1. . اختبار انتقاء المريض: سنجري العديد من الاختبارات والفحوصات لتقييم ما إذا كان العلاج بالخلايا التائية هو العلاج المناسب لك.
    1. جمع الخلايا التائية: باستخدام آلة خاصة لفصادة الدم (Apheresis)، سيتم فصل الخلايا التائية عن باقي خلايا الدم.
    2. هندسة الخلايا: سيتم إرسال الخلايا التائية الخاصة بك إلى معمل حيث يتم تعديلها وراثيًا لإنتاج CARs على سطحها. CARs هي بروتينات تمكن الخلايا التائية من تحديد مستضدات معينة على سطح الخلايا السرطانية.
    3. نمو الخلايا التائية: يتم زراعة الخلايا التائية المعدلة خصيصًا في مختبر متواجد في شيبا حتى يتوفر الملايين منها؛ قد تستغرق هذه العملية بضعة أسابيع.
    4. العلاج الكيميائي: قبل حقن الخلايا التائية في جسمك، قد نعطيك العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية الإضافية، مما يخلق مساحة أكبر للخلايا التائية لتتكاثر في جسمك.
    5. حقن الخلايا التائية: بعد فترة وجيزة من العلاج الكيماوي، سيتم إدخالك إلى المستشفى حتى نتمكن من إعادة ضخ الخلايا التائية في جسدك. يتم تنفيذ هذه العملية بطريقة مشابهة لنقل الدم.
    6. التعافي: رغم انك سوف تتلقى حقنة لمرة واحدة فقط، فقد تحتاج إلى البقاء في المشفى لبضعة أسابيع حتى يتمكن أطباؤنا من مراقبة حالتك عن كثب وإلسيطرةعلى أي آثار جانبية، حسب الحاجة. عادةً ما يستغرق التعافي من شهرين إلى ثلاثة أشهر.
    7. المتابعة: سيعلمك أطباء شيبا عن عدد المرات التي يجب أن تعود للمراجعة فيها خلال الأشهر القليلة القادمة لمواعيد متابعة دورية. سنقيم صحتك العامة بدقة، ونتحقق من استجابة جسمك للعلاج. على مدى السنوات العديدة القادمة، ستعود لإجراء فحوصات الدم و / أو الفحوصات الجسدية و / أو خزعات نخاع العظام، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بيت سيتي PET-CT) أو التصوير المقطعي المحوسب (سي تي CT).

شهادة المرضى – بعد العلاج بالخلايا التائية كار تي

“نزل علي الخبر كالصاعقة …..” هذا ما قاله سام تورل عن شعوره عندما تم تشخيصه أول مرة بالاضطرابات التكاثرية اللمفية المزمنة (LPD). تمتع سام بصحة جيدة وحياة مليئة بالنشاط, لكنه عندما سمع الكلمات “سرطان الدم”, أحل بسام يأس حاد. بعد أن أثقلت كاهله سنوات العلاج الأولى, تم تشخيصه لاحقاً بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL). هنا حان الوقت للبحث عن طريقة اكثر تقدما للعلاج جعلت سام يختار العلاج بخلايا (CAR-T) في شيبا.


تواصل مع منسق من شيبا

هل أنت جاهز للتواصل معنا للحصول على استشارة حول حالتك وخدماتنا الطبية؟ موظفو خدمات المرضى الإقليميين لدينا على استعداد للمساعدة.

يرجى إختيار الزر المناسب للبدء

تواصل مع منسق من شيبا

هل أنت جاهز للتواصل معنا للحصول على استشارة حول حالتك وخدماتنا الطبية؟ موظفو خدمات المرضى العالميين لدينا على استعداد للمساعدة.

يرجى تحديد الزر المناسب للبدء.

new-logo-2021-global-patient-services

أطلب إستشارة