نظرة عامة عن زرع نخاع العظم
أصبحت عمليات زرع الخلايا الجذعية، والتي تسمى أيضًا عمليات زرع نخاع العظام، علاجًا هامًا لمكافحة بعض أنواع سرطان الدم المعيّنة. حتى الآن، تم إجراء أكثر من مليون عملية زرع خلايا جذعية / نخاع عظمي في جميع أنحاء العالم، وهذا العدد مستمر في الارتفاع. بعد عملية الزرع، يعيش العديد من المصابين بسرطان الدم لفترة أطول أو يتم شفاؤهم.
الخلايا الجذعية هي خلايا دم غير ناضجة تتواجد في نخاع العظام والدم، وتنتج خلايا الدم التي تحتاجها للبقاء على قيد الحياة. لكن أنواع سرطان الدم، العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قد تلحق الضرر بنخاع العظام، مما سيؤثر على قدرة الخلايا الجذعية على إنتاج المزيد من خلايا الدم لجسمك. هذا هي الحالات التي بإمكان عملية زرع الخلايا الجذعية أن تساعد في علاجها. تحل الخلايا المزروعة (التي تأتي من نخاع العظم أو الدم المحيطي أو دم الحبل السري) محل نخاع العظم المدمر، بحيث يمكن لجسمك إنتاج خلايا دم تتمتع بقدر أكبر من الصحة وأكثر إدامةً للحياة. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أن تساعد عملية زرع الخلايا الجذعية من متبرع في علاج أنواع معيّنة من السرطان. في بعض الأحيان، تتعرف الخلايا المتبرع بها على الخلايا السرطانية وتقتلها بشكل أكثر فعالية من الخلايا المناعية الأصلية الخاصة بالشخص المريض.
في قسم سرطان الدم والأنسجة التابع لمركز شيبا الطبي، يتمتع أطباؤنا بخبرة عالية في عمليات زرع الخلايا الجذعية / نخاع العظام وقد أجروا أكثر من 2000 من هذه الإجراءات المتقدمة. يضم طاقمنا خبراء مشهورين عالميًا، بمن فيهم أطباء أمراض الدم والأنسجة، أطباء الأورام الطبية وأطباء الأورام الإشعاعية الذين يقيمون كل حالة على أساس فردي لتوفير العلاج الأمثل والملائم خصيصًا. يستخدم مركز شيبا الطبي مختبر متطور لمستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) فضلاً عن مختبرنا الجزيئي (molecular) في الموقع للعثور على المتبرع المثالي لزرع الخلايا الجذعية. إذا لم يكن من الممكن تحديد موقع متبرع مناسب وراثيا، فإن مركز شيبا الطبي عضو في البرنامج الوطني للمتبرعين بالنخاع (National Marrow Donor Program) وقد يستخدم الخلايا الجذعية من بنك البيانات هذا. طوال عملية الزرع، نمارس الطب الشمولي الذي يأخذ في الاعتبار رفاهيتك العامة وجودة حياتك.

الأمراض التي تتم معالجتها بواسطة بزرع نخاع العظم
في مركز شيبا الطبي، نقدم زراعة الخلايا الجذعية لأنواع السرطان التالية:
- سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)، لدى البالغين والأطفال
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)، لدى البالغين والأطفال
- سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)، لدى البالغين والأطفال
- ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML)، لدى البالغين والأطفال
- ليمفوما اللاهودجكين (NHL)، لدى البالغين والأطفال
- ليمفوما هودجكين، لدى البالغين والأطفال
- المايلوما المتعددة (Multiple Myeloma)، لدى البالغين
- التليف النقوي (Myelofibrosis)، لدى البالغين
- الساركوما العظمية (Osteosarcoma)، لدى الأطفال
- ورم الخلايا الأرومات العصبية (Neuroblastoma)، لدى الأطفال
- ساركوما يوينغ أو ساركومة يوينغ (Ewing sarcoma)، لدى الأطفال
- ورم ويلمز (الورم الأرومي الكلوي-Wilms’ tumor)، لدى الأطفال
- الورم الأرومي النخاعي (Medulloblastoma)، لدى الأطفال
- الساركومة العضلية المخططة (Rhabdomyosarcoma)، لدى الأطفال
الآثار الجانبية لزرع نخاع العظام
قد يكون يتسبب زرع الخلايا الجذعية عدد من الآثار الجانبية. تحدث بعض المشاكل أثناء عملية التكييف (conditioning process)، وهي المرحلة التي تحضّر جهاز المناعة لديك لعملية الزرع، بينما قد تظهر أعراض أخرى أثناء تسريب خلايا جذعية جديدة وبعده. يمكن أن تتراوح الآثار الجانبية من خفيفة إلى شديدة ومهددة للحياة، وهذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان إبلاغ فريق شيبا الطبي المتابع لك عن أي أعراض أو تغييرات تلاحظها. يمكن لفريق الزرع لدينا المساعدة في منع الانزعاج الناتج عن العديد من الآثار الجانبية وتخفيفه.
الآثار الجانبية أثناء عملية التكييف (conditioning)
تجعل العلاجات التكييفية جسمك جاهزًا لعملية زرع الخلايا الجذعية، وقد تتضمن العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي. قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
الآثار الجانبية أثناء عملية تسريب الخلايا الجذعية
عندما تتلقى الخلايا الجذعية الجديدة، تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
الآثار الجانبية أثناء عملية التطعيم
الآثار الجانبية أثناء عملية التطعيم (engraftment)
التطعيم أو الطعم هو المرحلة التي تتبع تسريب الخلايا الجذعية الجديدة. يحدث هذا عندما تبدأ الخلايا الجذعية المزروعة في إنتاج مكونات دم جديدة في جسمك، مثل الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. تشمل الآثار الجانبية النموذجية أثناء الطعم ما يلي:
الآثار الجانبية بعد الزرع
بعد اكتمال عملية الزرع، قد تعايش ما يلي:
أنواع زرع نخاع العظم
هناك نوعان رئيسيان من عمليات زرع الخلايا الجذعية، وهي مصنفة حسب مصدر نخاع المتبرع: عمليات زرع ذاتي وزرع خيفي.
زرع ذاتي
تؤخذ عمليات الزرع الذاتي من الخلايا الجذعية الخاصة بك، وعادة ما يتم الحصول عليها من الدم المحيطي الذي يتم تجميده وحفظه. يجب أن تُحصد الخلايا الجذعية من دمك قبل أن تتلقى أي علاجات قاتلة للسرطان.
تتمثل ميزة عمليات الزرع الذاتية في عدم وجود ما يدعو للقلق بشأن داء الطعم ضد الثوي (graft-versus-host disease)، والذي يشير إلى حالة حيث تهاجم الخلايا المطعمة جسمك.
زرع خيفي
يتم إجراء عمليات زرع خيفي باستخدام الأنسجة التي تبرع بها شخص مناسب وراثيًا، والذي يكون غالبًا أحد أفراد الأسرة المقربين. يمكن الحصول على الخلايا الجذعية من الدم المحيطي أو نخاع العظام أو دم الحبل السري. عندما لا يمكن تحديد موقع تطابق جيني مثالي، يمكن أيضًا إجراء عملية زرع خيفي غير متطابقة. في هذه الحالة، يتم الحصول على الخلايا الجذعية من الدم المحيطي ويجب أن تخضع لعملية صقل للتعويض عن عدم التطابق الأكثر خطورة.
من المزايا المحتملة لعمليات الزرع الخيفي أن الخلايا الجذعية الخاصة بالمتبرع تخلق خلايا مناعية خاصة بها، مما قد يساعد في قتل السرطان الذي يبقى في جسمك بعد العلاج. ومع ذلك، فإن داء الطعم ضد الثوي (graft-versus-host disease) يمثل خطرًا عند إجراء عمليات زرع خيفي.
شهادات المرضى– بعد زرع نخاع العظم
تم تشخيص إصابة ابن يوليا إيغوروفا الصغير، المدعو إيفان، بسرطان الدم في روسيا وكان بحاجة إلى زرع نخاع عظمي. بعد إجراء بحث مكثف لتحديد أفضل منشأة طبية لهذا الإجراء المتقدم، قررت يوليا التوجه إلى عيادة زرع نخاع العظم في مركز شيبا الطبي. حيث خضع إيفان لعملية زرع نخاع عظمي في شيبا وصمدت الخلايا الخاصة بالمتبرع لديه. ليعود مؤخرًا إلى المدرسة ويعيش حياته مثل غيره من الأطفال.
أطلب إستشارة من منسق طبي
يقدم مركز شيبا الطبي رعاية طبية مبتكرة ومخصصة للمرضى من جميع انحاء العالم. نحن نعد أكبر مشفى والأكثر شمولًا في الشرق الأوسط ومعد لتقديم علاج طبي متطور ومتعاطف للجميع. نحن نستقبل جميع الحالات الطبية بما فيها الحالات النادرة والحالات المستعصية والتي تشكل تحديًا كبيرًا. تتعاون الطواقم الطبية لدينا معًا لتزويد أفضل النتائج العلاجية الممكنة. منذ استفسارك الأول وخلال المتابعة الطبية بعيدة المدى. نحن هنا من أجلك.
أطلب استشارة وسوف يقوم أحد افراد طاقم الإدارة لمركز شيبا الطبي بالرد عليك بعد وقت قصير: