زراعة النخاع العظمي واضطرابات الدم

اللوكيميا هو حالة يتم فيها إنتاج خلايا الدم البيضاء في الجسم، والتي تعمل كعوامل للجهاز المناعي، بشكل سريع وغير طبيعي. هذه الخلايا البيضاء غير الطبيعية لا تعمل بشكل صحيح وتتدخل في إنتاج أنواع أخرى من خلايا الدم، مثل الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء.
سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو مرض يظهر بسرعة. على الرغم من أنه يمكن بالتأكيد العثور عليه في البالغين، فإن ALL هو أيضًا الشكل الأساسي لسرطان الدم في الطفولة. تشمل الأعراض الاستجابات المشابهة لأعراض الإنفلونزا مثل القشعريرة، الحمى، والعرق. قد يلاحظ مرضى ALL أيضًا فقدان الوزن، الصداع، تضخم الكبد أو الطحال، نزيف اللثة، والضعف والتعب العام.
عوامل الخطر لسرطان الدم الليمفاوي الحاد تشمل التعرض للإشعاع، خضوع المريض للعلاج الكيميائي في الماضي، التاريخ العائلي ومتلازمة داون. بشكل عام، لا يوجد طريقة لمنع اللوكيميا بشكل فعال للتأكيد.
العلاجات لسرطان الدم الليمفاوي الحاد تختلف اعتمادًا على حالة المريض، مستويات خلايا الدم، ومرحلة المرض. قد يتم استخدام العلاج الكيميائي التقليدي، العلاج بالإشعاع، العلاج الكيميائي الموجه، وزراعة الخلايا الجذعية في محاربة المرض.
يختلف سرطان الدم الليمفاوي المزمن عن سرطان الدم الليمفاوي الحاد في عدة طرق رئيسية. يتطور سرطان الدم الليمفاوي المزمن بشكل عام ببطء أكثر من سرطان الدم الليمفاوي الحاد وقد لا تصبح الأعراض واضحة لعدة سنوات. الخلايا البيضاء غير الطبيعية في سرطان الدم الليمفاوي المزمن ناضجة، بخلاف الخلايا الشابة غير الطبيعية الموجودة في سرطان الدم الليمفاوي الحاد. أيضًا، سرطان الدم الليمفاوي المزمن يميل إلى أن يؤثر على المرضى البالغين بشكل أكثر تكرارًا من الأطفال.

سرطان الدم النخاعي المزمن هو مرض نادر فيه يتم إنتاج خلايا الدم البيضاء بكثرة من النخاع العظمي. يترك هذا بدوره مساحة قليلة لأنواع أخرى من خلايا الدم، مثل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. سرطان الدم النخاعي المزمن بطيء جدا في التطور ويظهر عادة في البالغين الذين تجاوزوا الخمسين. معظم المرضى يحملون أيضا طفرة جينية تسمى الكروموسوم فيلادلفيا. هذه الطفرة ليست وراثية.
أعراض سرطان الدم النخاعي المزمن تشمل فقدان الوزن، التعب، ألم الضلوع، والحمى. من الممكن للأفراد المصابين بـ CML أن يكونوا بلا أعراض، لا يظهرون أي علامات على المرض. عوامل الخطر لـ سرطان الدم النخاعي المزمن هي التعرض لجرعات عالية من الإشعاع والعمر حيث أن معظم المرضى فوق الخمسين.
العلاجات المحتملة لـسرطان الدم النخاعي المزمن تشمل العلاج الكيميائي التقليدي والمستهدف، العلاج بالأدوية البيولوجية، والعلاج الكيميائي بالتزامن مع زراعة الخلايا الجذعية. أيضا، الحقن باللمفاويات من متبرع متوافق هو خيار علاجي.

NHL هو سرطان الجهاز اللمفاوي. ليس مرضًا واحدًا بل مجموعة من الأمراض المشابهة. يتطور عادة في الأنسجة اللمفاوية والعقد اللمفاوية ويمكن أن يكون عدوانيًا أو متساكنًا، ويتقدم ببطء. ينقسم سرطان الجهاز اللمفاوي إلى ثلاثة أنواع رئيسية.
تبدأ لمفوما الخلايا B في الخلايا B اللمفاوية، وهي الخلايا التي تنتج الأجسام المضادة في الجهاز المناعي، وتشكل حوالي 85% من جميع حالات NHL. تؤثر لمفوما الخلايا T على الخلايا T اللمفاوية، بينما تتضمن لمفوما الخلايا NK القاتلة الطبيعية، المسؤولة عن مهاجمة الخلايا السرطانية والخلايا المصابة بالفيروسات.
لم يتم فهم عوامل الخطر لـسرطان الجهاز اللمفاوي بعد بوضوح. تم التكهن بأن التعرض لبعض المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية الأخرى قد يزيد من فرصة الإصابة بـسرطان الجهاز اللمفاوي. يعتمد العلاج على نوع المرض والنوع الفرعي وعادة ما يشمل العلاج الكيميائي والعلاج بالإشعاع.

لمفوما هودجكين هي سرطان يصيب الخلايا اللمفاوية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء، والنقي العظمي، حيث يتم إنتاج خلايا الدم. وهي قابلة للعلاج بشكل كبير عادة وتتميز بالخلايا اللمفاوية غير الطبيعية، التي تميل إلى التجمع وتكوين كتل في العقد اللمفاوية وغيرها من مناطق الأنسجة اللمفاوية. إذا استمر هذا، لن يكون هناك مساحة للخلايا اللمفاوية الطبيعية وغيرها من خلايا الدم.
يتم التمييز بين هذا المرض وغيره من خلال وجود خلايا هودجكين وخلايا ريد-شتيرنبرغ، وهي أنواع من الخلايا العملاقة غير الطبيعية. لا تزال الأبحاث جارية حول عوامل الخطر للمفوما هودجكين، لكن الأشخاص الذين يثبت أنهم مصابون بالتهاب الغدد النكافية يبدو أن لديهم ثلاثة أضعاف خطر الإصابة بلمفوما هودجكين مقارنة بالسكان العام. بالإضافة إلى ذلك، بعض العائلات تصاب بالمرض أكثر من غيرها. عادة ما يتألف العلاج من العلاج الكيميائي، أو العلاج بالإشعاع، أو مزيج من كلاهما.

تم تأسيس عيادة زراعة النخاع في مركز شيبا الطبي للسرطان لتقديم الرعاية الشاملة والطب من الطراز العالمي للمرضى والمتبرعين. حتى الآن، تم إجراء أكثر من 2000 زرع للنقي العظمي في شيبا. تقدم المرافق رعاية للمرضى قبل وبعد الزرع وهي مجهزة بـ17 سريرًا، وتخدم 4500 مريض كل عام. يتم تقديم علاجات زراعة النخاع العظمي والعلاجات بالخلايا الجذعية للمرضى المصابين باللوكيميا، واللمفوما، وبعض الاضطرابات المناعية الذاتية.
تقسم زراعات النخاع الى عدة فئات حسب مصدر نقي العظمي المتبرع. يتم أخذ الزراعات الذاتية من خلايا الجذع الخاصة بالمريض، عادة من الدم المحيطي، الذي يتم بعد ذلك تجميده والحفاظ عليه. يتم استخدام هذا النوع من الزرع عندما لا يمكن العثور على متبرع مناسب أو إذا استدعت حالة المريض ذلك.
تتم الزراعات المناعية باستخدام نسيج المتبرع من عضو مناسب وراثياً من العائلة. قد يكون المصدر الدم المحيطي، أو دم الحبل السري، أو نقي العظم. يمكن أيضا أن يتم الزرع المناعي من متبرع غير مرتبط، مرة أخرى عبر نقي العظم، أو دم الحبل السري، أو الدم المحيطي. خيار آخر هو الزرع المناعي غير المتطابق. في هذه الحالة، هناك فقط مطابقة بنسبة 50% من متبرع مرتبط، مع الحاجة إلى المزيد من التوافق إذا كان المتبرع غير مرتبط. يتم توفير الخلايا الجذعية من الدم المحيطي وتنقيتها قبل الزرع للتعويض عن نقص المطابقة الكاملة.