علاج سرطانات الجهاز الهضمي

تنمو الأورام العصبية الغدية (NET) في بطانة الأمعاء، بشكل خاص في النسيج الذي ينتج الهرمونات. ويمكن أيضًا أن تظهر في أعضاء أخرى، مثل البنكرياس والكبد. عادة، يتم تدمير الهرمونات التي تنتجها الأورام العصبية الغدية في الجهاز الهضمي قبل أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك، قد تظهر الأعراض لا زالت. تكون هذه الأعراض عادة في شكل تغير مستويات الهرمون، حيث يعتمد الهرمون المتأثر بشكل دقيق على موقع الورم. ويشار إلى هذا الحالة بمتلازمة الخلايا الكاركينويدية.
العوامل المساعدة على الإصابة بالأورام الكاركينويدية تشمل التهاب المعدة، أو التهاب المعدة، والجنس الأنثوي، على الرغم من أن الذكور تتأثر بشكل متقارب تقريبًا. كما أن بعض الأمراض الوراثية، مثل الأورام الغدية المتعددة والعصبوفيبروماتوز، تزيد من احتمالية تطور متلازمة الخلايا الكاركينويدية.
حوالي 28.5% من الأورام الكاركينويدية توجد في الأمعاء الدقيقة، 5% في الزائدة الدودية، و14% في المستقيم. القولون هو الموقع لحوالي 5-7% من هذه الأورام، 4% في المعدة، 1% في البنكرياس، 28% في الرئتين وأقل من 1% في الكبد. تم العثور على حوالي 8% من الأورام في أعضاء أخرى.
قد يكون العلاج في شكل العلاج الكيميائي المتخصص و/أو الإستئصال الجراحي للأورام. بالنسبة للأورام الكاركينويدية بالقرب من الكبد، قد يتم استخدام تجلط الشريان الكبدي. وغالبًا ما يتم استخدام النياسين كعلاج مساند.

القولون، أو الأمعاء الكبيرة، يشكل جزءًا كبيرًا من الجهاز الهضمي. سرطان القولون شائع جداً وهو الورم الثاني الأكثر شيوعاً في إسرائيل. للأسف، سرطان القولون والمستقيم ليس لديه إشارات مبكرة تحذيرية عديدة باستثناء وجود الدم في البراز في بعض الأحيان. بدلاً من ذلك، يتم الكشف عنه عادة من خلال الفحوصات الإشعاعية. في الواقع، أظهرت الدراسات أن الفحص الدوري قد يقلل من معدل سرطان القولون والمستقيم بنسبة النصف.
التدخين، السمنة، والنظام الغذائي السيء الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون ويفتقر إلى الألياف كلها عوامل خطر لسرطان القولون والمستقيم. كما أن وجود البوليبات في القولون هو علامة تحذير لزيادة الخطر.
يتم التشخيص من خلال الفحص الباثولوجي للعينات المأخوذة أثناء التنظير. وتُستخدم اختبارات الدم أيضًا.
يتم تحديد العلاج بناءً على موقع ودرجة السرطان. عادة ما يتم إزالة السرطان المحلي بالجراحة، بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية المجاورة لمنع انتشار السرطان. بالنسبة للسرطانات المتقدمة، أو لضمان القضاء الكامل على السرطانات المحلية، يُستخدم العلاج الكيميائي. قد يكون العلاج بالأدوية الكيميائية التقليدية، أو العوامل البيولوجية، أو مزيج من كلاهما.
بالإضافة إلى ذلك، مركز شيبا الطبي يشارك في عدة دراسات سريرية لعلاجات جديدة لسرطان القولون والمستقيم. نحن نقدم أيضًا العلاج الكيميائي الحراري داخل البطن (HIPEC) في الحالات المناسبة. الـHIPEC هو شكل جديد من العلاج الكيميائي حيث يتم استخدام العلاج الكيميائي عالي الجرعة والمُحمي للأورام المحلية في الجوف البطني. وله ميزة كونه مركزًا بشكل كبير مع الحد الأدنى من الأعراض الجانبية.

المريء هو “أنبوب الطعام” الذي يربط الحلق بالمعدة. بينما يكون سرطان المريء أقل شيوعًا من سرطانات الجهاز الهضمي الأخرى، يوجد في مركز شيبا الطبي خبراء متمرسون لتقديم الرعاية الطبية العالمية لمرضى سرطان المريء.
هناك عدة عوامل خطر لسرطان المريء. وتشمل هذه الاستخدام المفرط للكحول، والتدخين، والجنس الذكري، ووجود حالات طبية أخرى، مثل التهاب المريء الناتج عن الارتجاع المعدي.
أعراض هذا السرطان تشمل ألم الحلق، والسعال المتكرر، وصعوبة في البلع. قد يكون الألم حول منتصف الصدر وفقدان الوزن بدون سبب معروف أيضًا دلائل على سرطان المريء.
ينقسم سرطان المريء إلى نوعين رئيسيين – سرطان الخلايا الحرشفية والأدينوكارسينوما. معظم الحالات في الدول الغربية من نوع الأدينوكارسينوما. يحدد نوع سرطان المريء، بالإضافة إلى خصائص المريض الفردية، مجرى العلاج في فلسفتنا للطب المصمم خصيصا.
قد تشمل العلاجات الجراحة لإزالة السرطانات المحلية، والعلاج بالإشعاع، والعلاج الكيميائي. غالبًا ما يُستخدم العلاج الكيميائي بالتزامن مع العلاج بالإشعاع و/أو الجراحة. في مركز شيبا الطبي، يعمل متخصصو الأورام البطنية، وأطباء الأورام المشعية، والجراحين، وأطباء الأمراض بالتعاون من أجل النتائج الأفضل لمرضانا.

مثل العديد من الأعضاء، تتألف المعدة من طبقات متعددة. عادة ما ينشأ سرطان المعدة في الطبقة الأكثر داخلية وقد ينتشر بعد ذلك إلى الطبقات الخارجية. تتراوح الأنواع من المرحلة 0، أو السرطان في مكانه، والذي يمثل وجود خلايا غير طبيعية في المعدة، إلى المرحلة 5، حيث انتشر السرطان إلى الأعضاء المتباعدة.
تشمل العوامل المحفزة نظام غذائي سيء يحتوي على الأطعمة الدهنية والمعالجة، والالتهاب المعدي المتكرر، والإصابة بالبكتيريا H. PYLORI في المعدة، والتدخين، وتناول الكحول بشكل مفرط.
من بين أعراض سرطان المعدة الدم في البراز، وألم المعدة، وفقدان الوزن بشكل مفرط، والتعب، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء.
العلاج المعتاد لسرطان المعدة هو الجراحة بالاشتراك مع العلاج الكيميائي، على الرغم من أن كل مريض فريد وأحيانًا يتم استخدام العلاج بالإشعاع. يتشاور الجراحون، وأطباء الأورام المشعية، وأطباء الأورام الهضمية، وأطباء الأمراض، والموظفين الداعمين حول كل حالة للتوصل إلى أفضل خطة علاجية.

بالإضافة إلى الكلى، يعمل الكبد على تنقية الدم وتكسير المواد السامة في مجرى الدم. يخزن هذا العضو أيضًا احتياطيات السكر وينتج الإنزيمات التي تساعد في الهضم.

البدانة، السكري، تناول كميات كبيرة من الكحول، والتهاب الكبد كلها تعرض الشخص لخطر الإصابة بسرطان الكبد. تتفاوت مراحل سرطان الكبد من المرحلة 1، وجود ورم محلي واحد، إلى المرحلة 4، حيث يوجد نقائل إلى الأعضاء الأخرى.

أعراض سرطان الكبد متعددة وتشمل الغثيان، التقيؤ، فقدان الوزن، الانتفاخ في البطن، واليرقان.

يقدم مركز شيبا الطبي علاجًا متقدمًا لسرطان الكبد في شكل العلاج بالإشعاع، العلاج الكيميائي، وتقنيات متخصصة مثل التصلب الشرياني الكبدي. قد يكون زرع الكبد أيضًا خيارًا.

البنكرياس هو غدة في الجهاز الهضمي مسؤولة عن إنتاج العديد من الإنزيمات والهرمونات الهامة. تقليديا، كان فهم سرطان البنكرياس ضعيفًا وصعب العلاج، لكن مركز شيبا الطبي يحقق تقدمًا كبيرًا.

قد تشمل عوامل الخطر لسرطان البنكرياس التدخين والسكري، لكن التاريخ العائلي يلعب بالتأكيد دورًا قويًا. قد يساهم التهاب البنكرياس، أو التهاب البنكرياس، أيضًا في زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.

معظم أورام البنكرياس هي أورام غديدة حرشفية. تتراوح الحالة من الأورام المحلية الصغيرة التي يسهل إزالتها إلى الانتشار الكامل إلى الأعضاء الأخرى.

أعراض سرطان البنكرياس تشمل الغثيان، ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل كبير، الإسهال، اليرقان، وفقدان الوزن.

يتم استخدام الجراحة لعلاج سرطان البنكرياس عندما يكون الورم صغيرًا وليس مجاورًا للأوعية الدموية الحيوية. قد يتم استخدام العلاج الكيميائي بالاشتراك مع الجراحة لتقليل حجم الورم وتخفيف الأعراض.