علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل

تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان البروستاتا ما يلي:
السن: سرطان البروستاتا غير شائع لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال فوق الـ60 عامًا.
التاريخ العائلي: من المحتمل أن يكون هناك رابط وراثي بين حالات سرطان البروستاتا، خاصة فيما يتعلق بطفرات الجين BRCA1
العرق: معدل الإصابة بسرطان البروستاتا أعلى لدى الرجال من أصل أفريقي منه بين الأجناس الأخرى.

وجود دم في السائل المنوي أو البول، وهو ما يُعرف بالبيلة الدموية
الضعف الجنسي لدى الرجال
تغيرات في التبول، بما في ذلك زيادة عدد مرات التبول، وصعوبة التبول، والألم عند التبول
فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
ألم غير مبرر في الأضلاع أو العمود الفقري أو الوركين
تنميل أو ضعف في الساقين
إذا لم يتم الاشتباه بسرطان البروستاتا من خلال الأعراض الملحوظة، فعادةً ما يتم اكتشافه عن طريق اختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA) و/أو فحص المستقيم الرقمي من قبل الطبيب. كما قام مركز شيبا الطبي للسرطان بتوفير التصوير الجزيئي عالي التقنية لمرضانا كجزء من خيارات علاج سرطان البروستاتا لدينا.
تتجاوز هذه الأدوات التشخيصية تقنيات التصوير التشخيصي التقليدية التي تقدم فقط نظرة على تشريح المريض، مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية، بل يُظهر التصوير الجزيئي صورة فسيولوجية مفصلة على المستوى الخلوي والجزيئي. يتيح ذلك لفريق العلاج أن يكون قادرًا على توفير أدوية مصممة خصيصًا من خلال تقديم علاج مخصص للحالة الفريدة للمريض.
يتيح التصوير الجزيئي توطينًا دقيقًا للأورام والخلايا السرطانية. علاوة على ذلك، فهو يُظهر التغيرات الخلوية في وقت أبكر بكثير مما يمكن اكتشافه بواسطة أنواع التصوير الأقدم. كما يسمح التصوير الجزيئي لأطبائنا بتحديد الطبيعة الدقيقة لاستجابة المريض لعلاجات مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي الموضعي بسرعة.
تشمل تقنيات التصوير المتقدمة حقن مادة مشعة، وهو مركب مشع يرتبط بمواد معينة في الجسم. يعمل المتتبع الإشعاعي كنوع من أداة التمييز، مما يسمح بتحديد كمية ومواقع هذه المواد. وبالتالي فإن التصوير الجزيئي هو جزء من التخصص المعروف بالطب النووي.
أحد أنواع التصوير الجزيئي هو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، حيث يستخدمه مركز شيبا الطبي لتقييم مدى وموقع السرطان لدى مرضى سرطان البروستاتا ومرضى سرطانات أخرى، ويرتبط النظائر المشعة (68Ga) ببروتين مستضد الغشاء الخاص بالبروستاتا (PSMA)، وهو مركب يتم إنتاجه غالبًا في حالات سرطان البروستاتا. بمجرد حقن 68Ga-PSMA في المريض، يبدأ في التحلل وانبعاث جزيئات. سوف يكتشف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هذه الجسيمات على أنها “نقاط ساخنة” أو مناطق ذات تركيز أكبر.
تسمح هذه النقاط الساخنة لفريق العلاج بتحديد مدى انتشار السرطان بدقة، حتى لو كان اخترق العظام أو العقد الليمفاوية، ويعد هذا الفحص مفيدًا بشكل خاص عند التحقق من تكرار الإصابة بسرطان البروستاتا أو فحص الآفات المشبوهة، خاصة عندما يكون الدم المختبري التقليدي مثل PSA طبيعيًا.
ويمكن أيضًا استخدام فحوصات 68Ga-PSMA عندما يكون المريض خضع لعملية استئصال البروستاتا، أو الاستئصال الجراحي للبروستاتا، ولا يمكنه استخدام طرق الاختبار الأخرى.
مثل أي إجراء في الطب النووي، يحمل فحص 68Ga-PSMA بعض المخاطر، لكن معدل الآثار الضارة منخفض والفوائد تفوق المخاطر.
ويتم إجراء الفحص في يوم واحد وتظهر النتائج خلال 24 ساعة.

68Ga-PSMA غير متوفر حاليًا في الولايات المتحدة، فيما أجرى مركز شيبا أكثر من 450 عملية مسح خلال العامين الماضيين، ولذلك، اكتسب موظفونا خبرة لا تقدر بثمن، ونحن فخورون بقدرتنا على تقديمه لمرضانا عند الحاجة.

هناك العديد من علاجات سرطان البروستاتا المتاحة، اعتمادًا على حالة المريض ومرحلة السرطان ومداه وموقعه وعلم أمراض السرطان المحددة. يمكن دمجها وتشمل:
العلاج الإشعاعي: يُستخدم بواسطة شعاع خارجي من الإشعاع.
العلاج الإشعاعي الموضعي: شكل من أشكال العلاج الإشعاعي الداخلي حيث يتم وضع كميات صغيرة من المواد المشعة بالقرب من موقع السرطان.
العلاج الكيميائي: استخدام أحدث الأدوية، بما في ذلك العلاج الكيميائي الموجه لقتل الخلايا السرطانية مع الحفاظ على الخلايا الطبيعية.
العلاج الهرموني: يستخدم لتقليل كمية الأندروجينات، أو الهرمونات الجنسية الذكرية، لدى المريض، فبما أن الأندروجينات تحفز نمو سرطان البروستاتا، فإن تقليلها يمكن أن يكون علاجًا رئيسيًا.
الجراحة الروبوتية: جراحة معقدة باستخدام أسلوب التدخل الجراحي البسيط.
علاج اللوتيتيوم 177PSMA –: علاج مستضد الغشاء الخاص بالبروستاتا.