علاج سرطان الدم النقوي الحاد

العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي المستخدم في معظم حالات ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). ينقسم علاج اللوكيميا عمومًا إلى ثلاث مراحل:

تعريفي. إن المرحلة الأولى من العلاج قصيرة ومكثفة، عادة ما تستمر حوالي أسبوع. خلال هذه المرحلة، يأمل الأطباء في تنقية الدم من خلايا سرطان الدم وتقليل مستواها في النخاع العظمي بشكل ملحوظ.

الدمج. خلال هذه المرحلة ، يتم إعطاء المريض العلاج الكيميائي في دورات مع فترات استراحة بينها. الهدف هو تخليص الجسم من أي خلايا سرطان دم قد تكون قد تبقت.

الصيانة. تتطلب أنواع معينة فقط من لوكيميا AML مرحلة الصيانة، حيث يتم علاج المريض بالعلاج الكيميائي لأشهر أو سنوات بعد الدمج.

عادةً ما يتطلب علاج لوكيميا AML خليط من عدة أدوية مختلفة من العلاج الكيميائي اعتمادًا على النوع الفرعي للمرض.

تعمل عقاقير العلاج الموجه بشكل مختلف عن أدوية العلاج الكيميائي لأنها معدة للتعرف على خلايا سرطانية معينة ومهاجمتها مع ترك الخلايا السليمة بمفردها. في بعض الحالات، تكون أكثر فعالية من أدوية العلاج الكيميائي وغالبًا ما يكون لها آثار جانبية مختلفة.

تتضمن بعض أدوية العلاج الموجه المستخدمة في علاج الأشخاص المصابين بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ما يلي:

مثبطات إف.إل.تي3 (FLT3)

مثبطات آي.دي.إتش (IDH)

جمتوزوماب أوزوجاميسين (ميلوتارج) – (Gemtuzumab ozogamicin – Mylotarg)

فينيتولاكس (فينكليكستا) –( Venetoclax -Venclexta ).

مثبط مسار هيدجهوج (hedgehog)

يستخدم العلاج الإشعاعي جرعات عالية من الإشعة لقتل الخلايا السرطانية. لا يتم استخدامه عادة في علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)، لكن يمكن استخدامه في حالة انتشار اللوكيميا أو قبل زراعة نخاع العظم.

زرع نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية، هو إجراء يتضمن استبدال نخاع العظم التالف بالخلايا الجذعية السليمة لنخاع العظم.

نظرًا لأن الجرعات العالية جدًا من العلاج الكيميائي يمكن أن تلحق ضررًا شديدًا بنخاع العظام، فإن زرع الخلايا الجذعية يسمح للأطباء باستخدام جرعات أعلى لقتل خلايا سرطان الدم ثم استعادة النخاع العظمي من خلال عملية الزرع. تستخدم اجراءات زرع الخلايا الجذعية الخيفية الخلايا الجذعية من متبرع خارجي بينما تستخدم عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض. بعد الزرع، تتكاثر الخلايا الجديدة وتنتج نخاعًا عظميًا سليمًا.